Шум в ушите

Съдържание

Тинитусът е възприемане на звук без външен слухов стимул. Възприеманият звук може да бъде описан с различни тонове и характеристики, като например звънене, бръмчене, шум от вятър или звук от работеща машина. Независимо от естеството му, всички видове звуци се категоризират като „звънене“ или „тинитус“.

Има многобройни причини, които могат да доведат до тинитус. Те варират от прости причини като натрупване на ушна кал във външния слухов канал до редки, но сериозни причини като злокачествени тумори. Следователно, всички случаи на тинитус трябва да се приемат сериозно и да се провеждат основни прегледи и оценки. Въпреки че тинитус може да се наблюдава във всяка възраст, той е по-често срещан при по-възрастни хора.

Тинитусът е основно разделен на две групи.

Обективен тинитус:

Това се отнася до действителни звуци, произхождащи от областта на ухото или съседни органи и тъкани, въпреки че не се чуват ясно отвън. Тези звуци могат да бъдат открити при внимателно изследване. Обикновено се причинява от турбуленция в кръвния поток в тумори, богати на кръвоносни съдове, или съдови аномалии. Неволни ритмични контракции на мускулите около средното ухо или евстахиевата тръба (миоклонус) също могат да доведат до обективен тинитус. Това е сравнително рядка причина за тинитус.

Субективен тинитус:

Това е основната група случаи на тинитус. Той включва възприемане на звуци без външен или вътрешен източник на звук.

Най-честите причини включват:

Възрастово обусловена дегенерация на слуховите органи във вътрешното ухо (охлюва)
Загуба на слуха, причинена от различни фактори
Стесняване и нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове, водещи до ухото
Излагане на шумна среда (звукова травма)
Инфекции на средното ухо
Заболявания на външния слухов канал
Високи нива на холестерол и други мазнини
Хипертония
Психологически фактори (депресия, стрес)
Използвани лекарства (аспирин, някои антибиотици и др.)

Като се има предвид, че тинитусът не е самостоятелно заболяване, а симптом на друга патология, диагнозата трябва да се постави съответно. Въпреки това, в повечето случаи, тъй като истинската причина за тинитус не може да бъде установена, лечението се фокусира върху намаляването на тинитуса или адаптирането към живота с него. При пациенти с тинитус трябва да се направи следното:

Подробна медицинска история и пълен физически преглед
Отоакустични тестове (насочени към средното и вътрешното ухо)
Измерване на кръвно налягане

Кръвни изследвания (кръвна захар, холестерол, чернодробни, изследвания на хормони на щитовидната жлеза)

Рентгенологични изследвания (нормални рентгенови снимки, компютърна томография или магнитно-резонансна томография, базирани на съмнение за патология).

Ако чрез тези тестове се установи заболяване, което би могло да причини шум в ушите, се прави опит за лечение на това заболяване. Въпреки това, дори успешното лечение на съществуващото заболяване може да не елиминира напълно шума в ушите. В случаи на доброкачествени и злокачествени тумори и съдови аномалии, причиняващи шум в ушите, хирургията е първата опция.

Независимо от причината, най-често използваният метод за намаляване на шума в ушите е медикаментозното лечение. За тази цел се използват лекарства, които увеличават притока на кръв към вътрешното ухо или регулират активността на слуховите клетки във вътрешното ухо (Тебокан, Витамин B, Вастарел, Гинко Билоба, Кортикостероиди).

Ако шумът в ушите е достатъчно тежък, за да повлияе на ежедневието на пациента, могат да бъдат полезни устройства, известни като маскиращи шум в ушите, подобни на слуховите апарати. Тези устройства имат за цел да намалят чувствителността на зоните, причиняващи шум в ушите, като осигуряват звуци със същата честота като шума в ушите през вътрешното ухо. За пациенти, които имат затруднения със заспиването поради шум в ушите, слушането на музика преди лягане може да бъде практичен метод.

Нов метод, използван в лечението на тинитус през последните години, е нискоинтензивната лазерна терапия (Tinnitool = мек лазер). Този подход се основава на принципа, че определени дължини на вълната на лазерната светлина, приложена върху увредените тъкани, имат значителен положителен ефект върху заздравяването и функциите на тъканите и клетките. Въпреки че този метод е постигнал доста добри резултати с последователни сесии на лечение, използващи подходящи дължини на вълните и дози, той не бива да се счита за окончателно лечение, което напълно лекува всички видове тинитус. Той е особено предпочитан при хронични случаи, когато медикаментите са неефективни, и се използва заедно с антивирусно лечение при остри случаи. При пациенти без органична патология и които не се повлияват добре от медикаменти и лазерна терапия, се препоръчва адаптационна терапия за тинитус (Tinnitus Retraining Therapy).

Наскоро имах възможността да използвам Tinnitool върху малък брой пациенти. Първоначално го намирам за забавен в резистентни случаи.