КАКВО Е ИНФЕКЦИЯ НА СРЕДНОТО УХО?

Тъпанчето се намира в края на външния слухов канал и разделя средното ухо от външното ухо. Звуковите вълни, пътуващи по външния слухов канал, вибрират тъпанчето и тези вибрации се предават на чукчето, а след това на наковалнята и стременцето, които са в контакт с тъпанчето, улеснявайки предаването на звука към вътрешното ухо. Средното ухо се състои от евстахиевата тръба, която свързва средното ухо с назофаринкса зад носа и осигурява изравняване на налягането в средното ухо с външното атмосферно налягане, и въздушните клетки, разположени в мастоидната кост зад ухото, които са свързани със средното ухо. Тези структури, заедно с други анатомични компоненти на средното ухо, образуват другите анатомични структури на средното ухо.

Какви са видовете хронично възпаление на средното ухо?

Съществуват различни видове хронични възпаления на средното ухо. На практика се наблюдават две най-често срещани състояния.

Най-често срещаните хронични заболявания на средното ухо са перфорации на тъпанчето, причинени от остри възпаления на средното ухо, травми или операции на ухото, които не заздравяват спонтанно или с прости интервенции. Чрез тези перфорации в средното ухо може да попадне вода или инфекции могат да попаднат в средното ухо от синусите, носа или евстахиевата тръба, което води до случайни възпалителни секрети в ухото. Рецидивиращите инфекции могат да доведат до прогресивно влошаване на загубата на слуха с течение на времето. Тази група представлява хронични проблеми със средното ухо, които се срещат по-често в клиничната практика и са относително по-лесни за лечение, с по-успешни функционални резултати.

Второто значимо хронично заболяване на средното ухо обикновено се наблюдава поради дисфункция на евстахиевата тръба от детството нататък. Заболяването започва със спадане на тъпанчето към средното ухо поради отрицателно налягане, произтичащо от нарушена вентилация на средното ухо. След прибирането и срастването на тъпанчето, кожата на външния слухов канал прогресира към средното ухо и с течение на времето в мастоидната кост, съседна на него, което води до образуването на възпалителна маса, наречена холестеатом. Холестеатомната маса, която съдържа клетки, отделени от епитела на външния слухов канал, и бактерии, размножаващи се в тази среда, причинява костна ерозия и възпаление в околните кости поради натиск и възпалителни ефекти. Следователно, тя може да се разпространи в съседни органи, което води до сериозни усложнения.

Обикновено е налице анамнеза за дългогодишна и влошаваща се загуба на слуха и периодично отделяне на секрет от ухото с неприятна миризма. Пациентите могат да се явят в болницата с остра загуба на слуха, замаяност, парализа на лицето, свързана с ухото, или сериозни усложнения, причинени от разпространението на възпалението в мозъка, като менингит или мозъчни абсцеси.

При хирургичното лечение на хронично възпаление на средното ухо с холестеатом, основната цел е да се предотврати по-нататъшно възпаление. Резултатите от слуховата функция при тези пациенти обикновено не са толкова тежки, колкото тези в първата група.