{"id":380,"date":"2024-12-30T17:33:08","date_gmt":"2024-12-30T14:33:08","guid":{"rendered":"https:\/\/drsabancelebi.com\/?p=380"},"modified":"2026-02-04T17:07:02","modified_gmt":"2026-02-04T14:07:02","slug":"nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/","title":{"rendered":"Nagromadzenie p\u0142ynu w uchu \u015brodkowym (wysi\u0119k)"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_72 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Spis Tre\u015bci<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#Co_to_jest_zapalenie_ucha_srodkowego\" title=\"Co to jest zapalenie ucha \u015brodkowego?\">Co to jest zapalenie ucha \u015brodkowego?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#Surowicze_zapalenie_ucha_srodkowego_Serous_Otitis_Media_Otitis_Media_z_wysiekiem\" title=\"Surowicze zapalenie ucha \u015brodkowego (Serous Otitis Media, Otitis Media z wysi\u0119kiem)\">Surowicze zapalenie ucha \u015brodkowego (Serous Otitis Media, Otitis Media z wysi\u0119kiem)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#PRZYCZYNY_SUROWICZEGO_ZAPALENIA_UCHA_SRODKOWEGO\" title=\"PRZYCZYNY SUROWICZEGO ZAPALENIA UCHA \u015aRODKOWEGO\">PRZYCZYNY SUROWICZEGO ZAPALENIA UCHA \u015aRODKOWEGO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#Leczenie_nagromadzenia_plynu_w_uchu_srodkowym\" title=\"Leczenie nagromadzenia p\u0142ynu w uchu \u015brodkowym\">Leczenie nagromadzenia p\u0142ynu w uchu \u015brodkowym<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#Leczenie_farmakologiczne\" title=\"Leczenie farmakologiczne:\">Leczenie farmakologiczne:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/nagromadzenie-plynu-w-uchu-srodkowym-wysiek\/#Leczenie_chirurgiczne\" title=\"Leczenie chirurgiczne:\">Leczenie chirurgiczne:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Co_to_jest_zapalenie_ucha_srodkowego\"><\/span>Co to jest zapalenie ucha \u015brodkowego?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Zapalenie ucha \u015brodkowego<\/strong> to stan zapalny, kt\u00f3ry rozwija si\u0119 w jamie ucha \u015brodkowego, znajduj\u0105cej si\u0119 za b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105. Najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142uj\u0105 je wirusy lub bakterie. Cz\u0119sto dochodzi do niego w nast\u0119pstwie niedawno przebytego przezi\u0119bienia lub problemu alergicznego, wskutek zaburze\u0144 funkcji tr\u0105bki s\u0142uchowej (tr\u0105bki Eustachiusza), odpowiedzialnej za wentylacj\u0119 ucha \u015brodkowego.<\/p>\n<p>Zapalenie mo\u017ce dotyczy\u0107 jednego ucha lub obu jednocze\u015bnie. U ma\u0142ych dzieci, kt\u00f3rych anatomiczny rozw\u00f3j ucha \u015brodkowego nie jest w pe\u0142ni zako\u0144czony, zaka\u017cenia wyst\u0119puj\u0105 cz\u0119\u015bciej ze wzgl\u0119du na r\u00f3\u017cnice w budowie i funkcjonowaniu tr\u0105bki s\u0142uchowej. W szczeg\u00f3lno\u015bci:<\/p>\n<ul>\n<li>U dzieci poni\u017cej 5. roku \u017cycia,<\/li>\n<li>U ch\u0142opc\u00f3w,<\/li>\n<li>U niemowl\u0105t karmionych butelk\u0105,<\/li>\n<li>U dzieci ucz\u0119szczaj\u0105cych do \u017c\u0142obka\/przedszkola,<\/li>\n<li>U dzieci przebywaj\u0105cych w przepe\u0142nionych pomieszczeniach o s\u0142abej wentylacji i nara\u017conych na dym papierosowy,<\/li>\n<li>Cho\u0107 rzadziej, zapalenie ucha \u015brodkowego mo\u017ce te\u017c wyst\u0119powa\u0107 u nastolatk\u00f3w i os\u00f3b doros\u0142ych.<\/li>\n<li>Najcz\u0119\u015bciej u dzieci obserwuje si\u0119 zapalenia typu surowiczego \/ wysi\u0119kowego (serotympanum, otitis media z wysi\u0119kiem) oraz ostre zapalenie ucha \u015brodkowego (acute otitis media).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Surowicze_zapalenie_ucha_srodkowego_Serous_Otitis_Media_Otitis_Media_z_wysiekiem\"><\/span>Surowicze zapalenie ucha \u015brodkowego (Serous Otitis Media, Otitis Media z wysi\u0119kiem)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Podstawowym czynnikiem prowadz\u0105cym do zaburzenia funkcji tr\u0105bki s\u0142uchowej, kt\u00f3ra w trakcie ka\u017cdego prze\u0142ykania na kr\u00f3tko si\u0119 otwiera i reguluje ci\u015bnienie w uchu \u015brodkowym, s\u0105 m.in. infekcje wirusowe, reakcje alergiczne. W rezultacie ucho \u015brodkowe nie jest prawid\u0142owo wentylowane i gromadz\u0105 si\u0119 w nim wydzieliny; wch\u0142aniane powietrze wytwarza ujemne ci\u015bnienie, powoduj\u0105c nap\u0142yw p\u0142ynu z tkanek (tzw. surowicze zapalenie ucha \u2013 serous otitis). Gdy ujemne ci\u015bnienie utrzymuje si\u0119 d\u0142ugo, \u015bluz g\u0119stnieje i powstaje przewlek\u0142a posta\u0107 wysi\u0119kowego zapalenia ucha (sekretoryjne otitis media).<\/p>\n<p>B\u0142ona b\u0119benkowa nie mo\u017ce prawid\u0142owo drga\u0107 z powodu p\u0142ynu zalegaj\u0105cego w uchu, co prowadzi do pogorszenia s\u0142uchu. Nawet niewielki niedos\u0142uch mo\u017ce wywo\u0142a\u0107 u dziecka r\u00f3\u017cne zmiany w zachowaniu, a w przypadku utrwalenia si\u0119 problemu doprowadzi\u0107 do op\u00f3\u017anie\u0144 w rozwoju mowy oraz zaburze\u0144 funkcji poznawczych. Charakterystyczne objawy dziecka z niedos\u0142uchem to:<\/p>\n<ul>\n<li>Ustawianie telewizora na bardzo wysok\u0105 g\u0142o\u015bno\u015b\u0107 lub siedzenie bardzo blisko ekranu,<\/li>\n<li>Brak natychmiastowej reakcji na to, co si\u0119 do niego m\u00f3wi, lub ca\u0142kowite ignorowanie wypowiedzi,<\/li>\n<li>Spadek koncentracji na lekcjach i pogorszenie wynik\u00f3w w szkole. U dzieci uznawanych za \u201es\u0142abe w nauce\u201d nale\u017cy zawsze wykluczy\u0107 wysi\u0119k w uchu \u015brodkowym i ewentualny ubytek s\u0142uchu,<\/li>\n<li>Z powodu problem\u00f3w z prawid\u0142owym s\u0142yszeniem niekt\u00f3rych sp\u00f3\u0142g\u0142osek, zw\u0142aszcza \u201es\u201d i \u201ez\u201d, mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 wady wymowy.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"PRZYCZYNY_SUROWICZEGO_ZAPALENIA_UCHA_SRODKOWEGO\"><\/span>PRZYCZYNY SUROWICZEGO ZAPALENIA UCHA \u015aRODKOWEGO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Surowicze zapalenie ucha zwykle przebiega bezobjawowo i nie daje wyra\u017anych symptom\u00f3w, takich jak gor\u0105czka, wymioty czy silny b\u00f3l. Zwykle zostaje wykryte przy okazji bada\u0144 z powodu przerostu migda\u0142ka gard\u0142owego (tzw. \u201etrzeciego migda\u0142ka\u201d) albo w wyniku podejrzenia niedos\u0142uchu.<\/p>\n<p>B\u0142ona b\u0119benkowa jest zmatowia\u0142a, pogrubia\u0142a i mo\u017ce by\u0107 bardziej przekrwiona. Przy d\u0142u\u017cszym czasie trwania choroby mo\u017ce doj\u015b\u0107 do wci\u0105gni\u0119cia b\u0142ony w obr\u0119b struktur ucha \u015brodkowego, \u015bciemnienia jej zabarwienia, a tak\u017ce zrost\u00f3w. Zazwyczaj obie strony s\u0105 dotkni\u0119te, jednak w przypadku jednostronnego wysi\u0119ku niedos\u0142uch mo\u017ce pozosta\u0107 niezauwa\u017cony.<\/p>\n<p>Z powodu zaburze\u0144 w obr\u0119bie o\u015brodka r\u00f3wnowagi, u chorych wyst\u0119powa\u0107 mo\u017ce pogorszenie koordynacji, trudno\u015bci w uprawianiu sportu czy problemy z chodzeniem. W diagnostyce pomocne s\u0105 pomiar ci\u015bnienia w uchu \u015brodkowym, pomiar odruch\u00f3w s\u0142uchowych oraz testy s\u0142uchu (u dzieci, kt\u00f3re s\u0105 w stanie wsp\u00f3\u0142pracowa\u0107). Stwierdza si\u0119 niedos\u0142uch przewodzeniowy (zwi\u0105zany z wype\u0142nieniem ucha p\u0142ynem), jednak w rzadkich przypadkach mo\u017ce doj\u015b\u0107 tak\u017ce do uszkodzenia odbiorczego spowodowanego dzia\u0142aniem toksyn bakteryjnych na \u015blimak.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Leczenie_nagromadzenia_plynu_w_uchu_srodkowym\"><\/span>Leczenie nagromadzenia p\u0142ynu w uchu \u015brodkowym<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Leczenie_farmakologiczne\"><\/span>Leczenie farmakologiczne:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Na pocz\u0105tku stosuje si\u0119 antybiotyki. Dodatkowo u\u017cywa si\u0119 lek\u00f3w zmniejszaj\u0105cych obrz\u0119k b\u0142ony \u015bluzowej i rozrzedzaj\u0105cych wydzielin\u0119. U pacjent\u00f3w z rozpoznan\u0105 alergi\u0105 zaleca si\u0119 terapi\u0119 przeciwalergiczn\u0105. Skuteczne bywa \u017cucie gumy oraz nadmuchiwanie balon\u00f3w, poniewa\u017c pobudza to prac\u0119 tr\u0105bki s\u0142uchowej. W tym celu istnieje urz\u0105dzenie zwane \u201eOtovent\u201d, kt\u00f3re pozwala dziecku dmucha\u0107 balon przez nos \u2013 taka czynno\u015b\u0107 pomaga wyr\u00f3wna\u0107 ci\u015bnienie w uchu \u015brodkowym.<\/p>\n<p>U dzieci, u kt\u00f3rych serous otitis wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puje z cz\u0119stymi nawrotami ostrego zapalenia ucha i kt\u00f3re chodz\u0105 do \u017c\u0142obka lub przedszkola, wskazane mo\u017ce by\u0107 miesi\u0119czne wstrzymanie ucz\u0119szczania do takiego skupiska. U niemowl\u0105t karmionych butelk\u0105 zaleca si\u0119 utrzymywanie ich w pozycji p\u00f3\u0142siedz\u0105cej w czasie karmienia.<\/p>\n<p>Bior\u0105c pod uwag\u0119, \u017ce choroba cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje w okresie jesienno-zimowym z uwagi na wzrost zachorowa\u0144 wirusowych, mo\u017cna zmienia\u0107 strategi\u0119 leczenia w zale\u017cno\u015bci od pory roku. W okresie letnim skuteczno\u015b\u0107 leczenia zachowawczego wzrasta, natomiast zim\u0105 \u2013 spada.<\/p>\n<p>Gdy leczenie farmakologiczne przez 6\u20138 tygodni nie przynosi efektu, a ubytek s\u0142uchu przekracza 20\u201325 dB, rozwa\u017ca si\u0119 leczenie chirurgiczne. W przypadkach zaniku, wci\u0105gni\u0119cia lub kieszonek w b\u0142onie b\u0119benkowej, przy stwierdzonym uszkodzeniu s\u0142uchu typu odbiorczego (neuropatia) lub zaburzeniach r\u00f3wnowagi, r\u00f3wnie\u017c decyduje si\u0119 na operacj\u0119.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Leczenie_chirurgiczne\"><\/span>Leczenie chirurgiczne:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Podczas operacji zak\u0142ada si\u0119 do b\u0142ony b\u0119benkowej rurk\u0119 wentylacyjn\u0105 (tzw. dren wentylacyjny, grommet). Zaraz po zabiegu dochodzi do poprawy s\u0142uchu. Je\u015bli u dziecka wyst\u0119puje przerost migda\u0142ka gard\u0142owego lub problem z migda\u0142kami podniebiennymi, tak\u017ce mo\u017cna je usun\u0105\u0107 w ramach jednej procedury. Zabieg przeprowadza si\u0119 w znieczuleniu og\u00f3lnym, a rurka pozostaje w b\u0142onie b\u0119benkowej na og\u00f3\u0142 8\u201312 miesi\u0119cy, po czym samoczynnie wypada lub jest usuwana przez lekarza (w przypadku drenu, kt\u00f3ry nie wypadnie po 15 miesi\u0105cach).<\/p>\n<p>Zwykle nie ma potrzeby przeprowadzania kolejnej operacji w celu usuni\u0119cia dren\u00f3w \u2013 cz\u0119sto wystarczy wizyta w gabinecie laryngologicznym. Dzi\u0119ki tym zabiegom wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w ca\u0142kowicie zdrowieje, cho\u0107 zdarzaj\u0105 si\u0119 przypadki konieczno\u015bci ponownego za\u0142o\u017cenia rurek lub zastosowania tzw. dren\u00f3w sta\u0142ych (T-tube). U dzieci z nawracaj\u0105cymi epizodami serous otitis nale\u017cy zbada\u0107 w kierunku alergii i przeanalizowa\u0107 funkcjonowanie uk\u0142adu immunologicznego.<\/p>\n<p>Dzieci z rurkami w uszach mog\u0105 p\u0142ywa\u0107 w morzu lub oceanie, je\u015bli nie nurkuj\u0105 g\u0142\u0119biej ni\u017c 1 metr i woda jest czysta. Natomiast podczas k\u0105pieli w basenie, a tak\u017ce przy myciu w\u0142os\u00f3w lub prysznicu z u\u017cyciem myd\u0142a, zaleca si\u0119 zabezpieczenie uszu wacikami z wazelin\u0105 lub stosowanie zatyczek do uszu, by zapobiec przenikni\u0119ciu wody przez rurk\u0119 do ucha \u015brodkowego.<\/p>\n<p><strong>Od 2005 roku w \u00c7orlu za\u0142o\u017cy\u0142em dreny wentylacyjne (grommet) u oko\u0142o 120 pacjent\u00f3w i T-tube u 7 pacjent\u00f3w. U tylko jednego pacjenta wyst\u0105pi\u0142o trwa\u0142e ubytki w b\u0142onie b\u0119benkowej (po za\u0142o\u017ceniu grommetu), u kt\u00f3rego potem zdiagnozowano zesp\u00f3\u0142 nieruchomych rz\u0119sek (mukowiscydoza).<\/strong><\/p>\n<p><strong>U 7 pacjent\u00f3w konieczne by\u0142o ponowne za\u0142o\u017cenie dren\u00f3w z powodu utrzymuj\u0105cej si\u0119 wysi\u0119kowej wydzieliny w uchu \u015brodkowym i zwi\u0105zanych z tym zaburze\u0144 s\u0142uchu. Nie wyst\u0105pi\u0142y jednak \u017cadne powa\u017cne problemy ani powik\u0142ania.<\/strong><\/p>\n<p>Zalecam pacjentom z rurkami w uszach kontrol\u0119 w 3. i 10. dniu po zabiegu, a nast\u0119pnie co miesi\u0105c w okresie pozostawania dren\u00f3w w uchu. W tym czasie nale\u017cy chroni\u0107 uszy przed kontaktem z wod\u0105. Dreny wentylacyjne, jak wida\u0107 na zdj\u0119ciach, posiadaj\u0105 niewielkie otwory, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 na wyr\u00f3wnanie ci\u015bnienia mi\u0119dzy uchem \u015brodkowym a uchem zewn\u0119trznym.<\/p>\n<p>Zdarza si\u0119, \u017ce nawet niewielka woskowina mo\u017ce zatka\u0107 otw\u00f3r i uniemo\u017cliwi\u0107 dzia\u0142anie rurki, dlatego tak istotne s\u0105 comiesi\u0119czne kontrole u laryngologa oraz sprawdzanie s\u0142uchu za pomoc\u0105 badania audiometrycznego.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Co to jest zapalenie ucha \u015brodkowego? Zapalenie ucha \u015brodkowego to stan zapalny, kt\u00f3ry rozwija si\u0119 w jamie ucha \u015brodkowego, znajduj\u0105cej si\u0119 za b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105. Najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142uj\u0105 je wirusy lub bakterie. Cz\u0119sto dochodzi do niego w nast\u0119pstwie niedawno przebytego przezi\u0119bienia lub problemu alergicznego, wskutek zaburze\u0144 funkcji tr\u0105bki s\u0142uchowej (tr\u0105bki Eustachiusza), odpowiedzialnej za wentylacj\u0119 ucha \u015brodkowego. Zapalenie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":568,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-380","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blogu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=380"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":512,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380\/revisions\/512"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}