{"id":386,"date":"2024-12-30T17:34:11","date_gmt":"2024-12-30T14:34:11","guid":{"rendered":"https:\/\/drsabancelebi.com\/?p=386"},"modified":"2026-02-04T16:23:11","modified_gmt":"2026-02-04T13:23:11","slug":"maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/","title":{"rendered":"Maladies des amygdales et des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_73 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des Mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Anatomie_des_Maladies_des_Amygdales_et_des_Vegetations_Adenoides\" title=\"Anatomie des Maladies des Amygdales et des V\u00e9g\u00e9tations Adeno\u00efdes\">Anatomie des Maladies des Amygdales et des V\u00e9g\u00e9tations Adeno\u00efdes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Amygdales_Tonsilles\" title=\"Amygdales (Tonsilles)\u00a0:\">Amygdales (Tonsilles)\u00a0:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Vegetations_Adenoides_Adenoid\" title=\"V\u00e9g\u00e9tations Ad\u00e9no\u00efdes (Adenoid)\">V\u00e9g\u00e9tations Ad\u00e9no\u00efdes (Adenoid)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Amygdalite_Aigue_Tonsillite_Aigue\" title=\"Amygdalite Aigu\u00eb (Tonsillite Aigu\u00eb)\">Amygdalite Aigu\u00eb (Tonsillite Aigu\u00eb)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Principaux_agents_pathogenes\" title=\"Principaux agents pathog\u00e8nes\u00a0:\">Principaux agents pathog\u00e8nes\u00a0:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Symptomes\" title=\"Sympt\u00f4mes\u00a0:\">Sympt\u00f4mes\u00a0:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Signes_Cliniques\" title=\"Signes Cliniques\">Signes Cliniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Examens_de_Laboratoire\" title=\"Examens de Laboratoire\">Examens de Laboratoire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Traitement\" title=\"Traitement\">Traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Diagnostic_Differentiel\" title=\"Diagnostic Diff\u00e9rentiel\">Diagnostic Diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#AMYGDALITE_CHRONIQUE_TONSILLITE_CHRONIQUE\" title=\"AMYGDALITE CHRONIQUE (TONSILLITE CHRONIQUE)\">AMYGDALITE CHRONIQUE (TONSILLITE CHRONIQUE)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Signes\" title=\"Signes\">Signes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Traitement-2\" title=\"Traitement\">Traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Abces_Peri-amygdalien_Abces_Peritonsillaire\" title=\"Abc\u00e8s P\u00e9ri-amygdalien (Abc\u00e8s P\u00e9ritonsillaire)\">Abc\u00e8s P\u00e9ri-amygdalien (Abc\u00e8s P\u00e9ritonsillaire)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/maladies-des-amygdales-et-des-vegetations-adenoides\/#Complications_de_lAmygdalite\" title=\"Complications de l\u2019Amygdalite\">Complications de l\u2019Amygdalite<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_des_Maladies_des_Amygdales_et_des_Vegetations_Adenoides\"><\/span>Anatomie des Maladies des Amygdales et des V\u00e9g\u00e9tations Adeno\u00efdes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La partie post\u00e9rieure du nez (rhinopharynx) et les riches tissus lympho\u00efdes de la gorge sont d\u00e9sign\u00e9s sous le nom d\u2019<strong>anneau de Waldeyer<\/strong>. Ils jouent un r\u00f4le important dans la d\u00e9fense de l\u2019organisme contre les infections transmises par la bouche et le nez, notamment durant les premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie.<\/p>\n<p><strong>Les structures qui constituent l\u2019anneau de Waldeyer\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les amygdales palatines (tonsilles),<\/li>\n<li>Les amygdales linguales (lingual tonsils),<\/li>\n<li>Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes (ad\u00e9no\u00efdes, tonsille pharyng\u00e9e),<\/li>\n<li>Le tissu lympho\u00efde situ\u00e9 \u00e0 l\u2019ouverture de la trompe d\u2019Eustache dans le rhinopharynx (tonsilles tubaires, tonsille de Gerlach),<\/li>\n<li>Les follicules lympho\u00efdes situ\u00e9s sur la paroi arri\u00e8re de la gorge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez les enfants, les amygdales et les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes rev\u00eatent une importance particuli\u00e8re, car elles peuvent constituer un foyer d\u2019infections chroniques et provoquer des probl\u00e8mes secondaires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Amygdales_Tonsilles\"><\/span>Amygdales (Tonsilles)\u00a0:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit de tissus encapsul\u00e9s du syst\u00e8me lympho\u00efde situ\u00e9s de chaque c\u00f4t\u00e9 de la gorge. Elles contiennent 15 \u00e0 20 cryptes entour\u00e9es de nodules lympho\u00efdes. En raison des bact\u00e9ries log\u00e9es dans ces cryptes, les amygdales peuvent devenir des sources d\u2019infections chroniques et provoquer des \u00e9pisodes r\u00e9currents d\u2019amygdalite aigu\u00eb lorsque les d\u00e9fenses immunitaires de l\u2019organisme sont affaiblies.<\/p>\n<p>Par ailleurs, \u00e0 la suite d\u2019infections r\u00e9currentes, les amygdales peuvent augmenter de volume et causer des sympt\u00f4mes tels que ronflement, obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil et apn\u00e9e (arr\u00eat respiratoire nocturne).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vegetations_Adenoides_Adenoid\"><\/span>V\u00e9g\u00e9tations Ad\u00e9no\u00efdes (Adenoid)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Situ\u00e9es dans la partie sup\u00e9rieure du rhinopharynx, les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes (ad\u00e9no\u00efdes) ne poss\u00e8dent pas de capsule et ne contiennent pas de cryptes. Elles commencent \u00e0 cro\u00eetre vers 2 ans et amorcent g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9gression entre 5 et 7 ans, pour dispara\u00eetre compl\u00e8tement vers 12-14 ans. Lorsqu\u2019une ad\u00e9no\u00efdectomie est indiqu\u00e9e, l\u2019objectif est de permettre \u00e0 l\u2019enfant de maintenir une bonne respiration nasale pendant toute la p\u00e9riode cruciale de son d\u00e9veloppement facial et dentaire, jusqu\u2019\u00e0 12-14 ans.<\/p>\n<p>En cas d\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes qui obstrue l\u2019orifice post\u00e9rieur des fosses nasales, on peut observer une obstruction nasale, un ronflement et des apn\u00e9es du sommeil. De plus, des infections r\u00e9currentes des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes peuvent alt\u00e9rer la fonction de la trompe d\u2019Eustache, qui s\u2019ouvre sur le rhinopharynx de chaque c\u00f4t\u00e9 et contribue \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre de la pression dans l\u2019oreille moyenne, entra\u00eenant une pression n\u00e9gative et une accumulation de liquide dans l\u2019oreille moyenne (otite s\u00e9reuse ou otite moyenne avec \u00e9panchement), voire des otites moyennes r\u00e9currentes (otite moyenne aigu\u00eb).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Amygdalite_Aigue_Tonsillite_Aigue\"><\/span>Amygdalite Aigu\u00eb (Tonsillite Aigu\u00eb)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019amygdalite aigu\u00eb est une infection active des amygdales, dont la gravit\u00e9 varie selon le type de microbe responsable et la r\u00e9sistance du syst\u00e8me immunitaire du patient.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principaux_agents_pathogenes\"><\/span>Principaux agents pathog\u00e8nes\u00a0:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>Bact\u00e9ries\u00a0:<\/strong> Streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe A, staphylocoques, pneumocoques, Haemophilus influenzae et bact\u00e9ries ana\u00e9robies.<\/p>\n<p><strong>Virus\u00a0:<\/strong> Virus influenza, parainfluenza, herp\u00e8s simplex, Coxsackie, \u00e9chovirus, rhinovirus, virus respiratoire syncytial (VRS).<\/p>\n<p>Chez les enfants d\u2019\u00e2ge pr\u00e9scolaire, les agents viraux sont plus fr\u00e9quents, tandis que chez les adolescents et les jeunes adultes, les agents bact\u00e9riens dominent.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes\"><\/span>Sympt\u00f4mes\u00a0:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Elle d\u00e9bute rapidement par des frissons et de la fi\u00e8vre, suivis d\u2019un mal de gorge. L\u2019atteinte des muscles entourant la gorge provoque une difficult\u00e9 \u00e0 avaler. Maux de t\u00eate, fatigue, douleurs articulaires sont \u00e9galement observ\u00e9s. Habituellement, la maladie r\u00e9gresse en 4-6 jours.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_Cliniques\"><\/span>Signes Cliniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les amygdales sont \u00e9largies, parfois couvertes de membranes blanches de degr\u00e9s divers, et de l\u2019inflammation est visible aux orifices des cryptes. On peut observer des foyers h\u00e9morragiques sur les amygdales et une r\u00e9action de l\u2019ensemble du tissu lympho\u00efde de la gorge. Une hypertrophie douloureuse des ganglions lymphatiques se trouve g\u00e9n\u00e9ralement derri\u00e8re l\u2019angle de la m\u00e2choire.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examens_de_Laboratoire\"><\/span>Examens de Laboratoire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La num\u00e9ration formule sanguine montre une augmentation des leucocytes. L\u2019examen microscopique d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge avec coloration de Gram, suivi d\u2019une mise en culture sur milieu ad\u00e9quat, et un test de d\u00e9tection rapide de streptocoques peuvent identifier le microbe responsable. Le dosage de l\u2019ASO, de la CRP et la vitesse de s\u00e9dimentation peuvent aider au diagnostic. Les valeurs normales de l\u2019ASO se situent entre 166-200 u\/dl\u00a0; au-del\u00e0, on suspecte une infection streptococcique ant\u00e9rieure. Cependant, toute infection streptococcique ailleurs dans le corps (peau, etc.) peut \u00e9galement faire grimper le taux d\u2019ASO, ce qui limite sa sp\u00e9cificit\u00e9.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Hydratation ad\u00e9quate, repos<\/li>\n<li>Antiseptiques buccaux<\/li>\n<li>Analg\u00e9siques et antipyr\u00e9tiques<\/li>\n<li>Antibiotiques\u00a0: G\u00e9n\u00e9ralement, il faut au moins 7 \u00e0 10 jours de traitement oral. Les m\u00e9dicaments couramment employ\u00e9s par ordre de pr\u00e9f\u00e9rence sont\u00a0:\n<ul>\n<li>P\u00e9nicilline G (p\u00e9nicilline proca\u00efne = Iecilline)<\/li>\n<li>Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin)<\/li>\n<li>Clindamycine<\/li>\n<li>\u00c9rythromycine<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si l\u2019\u00e9tat clinique est s\u00e9v\u00e8re, et\/ou que la prise de m\u00e9dicaments oraux est difficile, on peut initier un traitement par voie intraveineuse ou intramusculaire. La premi\u00e8re option est l\u2019injection intramusculaire de p\u00e9nicilline proca\u00efne (IM). Chez l\u2019adulte, on peut administrer 800 000 U IM deux fois par jour pendant 3-4 jours, puis, si l\u2019\u00e9volution est favorable, poursuivre par voie orale pour compl\u00e9ter 10 jours de traitement, ou bien recourir \u00e0 une injection unique de p\u00e9nicilline benzathine (1 200 000 U IM) pour terminer le traitement.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence de micro-organismes producteurs de \u03b2-lactamases peut r\u00e9duire l\u2019efficacit\u00e9 du traitement. Apr\u00e8s identification de la bact\u00e9rie en culture et r\u00e9alisation d\u2019un antibiogramme, on peut adapter l\u2019antibiotique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_Differentiel\"><\/span>Diagnostic Diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>Mononucl\u00e9ose Infectieuse\u00a0:<\/strong> Maladie virale caus\u00e9e par le virus d\u2019Epstein-Barr, fr\u00e9quente chez les enfants en \u00e2ge scolaire, commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab\u00a0maladie du baiser\u00a0\u00bb. Elle se transmet par la salive et les gouttelettes dans l\u2019air. Sa clinique ressemble fortement \u00e0 l\u2019amygdalite aigu\u00eb\u00a0: forte fi\u00e8vre, mal de gorge, amygdales rouges et volumineuses recouvertes de membranes blanch\u00e2tres ou gris\u00e2tres. Une ad\u00e9nopathie cervicale, et, en cas de diss\u00e9mination virale dans le sang, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie peuvent appara\u00eetre. Le diagnostic repose sur la mise en \u00e9vidence d\u2019une augmentation des monocytes dans le sang, l\u2019observation de cellules sp\u00e9cifiques et des tests immunologiques. Il n\u2019y a pas d\u2019augmentation du nombre total de leucocytes, mais une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation et de la CRP, des enzymes h\u00e9patiques et un grossissement du foie et de la rate sont d\u2019autres indices. Une \u00e9tude microscopique de l\u2019h\u00e9mogramme permet aussi d\u2019exclure d\u2019autres maladies h\u00e9matologiques.<\/p>\n<p><strong>Dipht\u00e9rie\u00a0:<\/strong> D\u00e9but lent, sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s. On observe un enrouement, une dyspn\u00e9e, un croup, un gonflement des ganglions cervicaux. Une membrane \u00e9paisse, grise, fermement adh\u00e9rente \u00e0 la base des amygdales, saignant lorsqu\u2019on la d\u00e9tache, est typique. Les toxines s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es affectent le syst\u00e8me nerveux et le c\u0153ur, provoquant par exemple une tachycardie disproportionn\u00e9e \u00e0 la fi\u00e8vre. Le diagnostic se fait par coloration de Gram et culture pharyng\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Scarlatine\u00a0:<\/strong> Amygdalite avec membrane \u00e9paisse, aspect de \u00ab\u00a0langue frambois\u00e9e\u00a0\u00bb (pointill\u00e9e en rouge). \u00c9ruptions cutan\u00e9es diffuses sur tout le corps. Le diagnostic repose sur la culture pharyng\u00e9e et des tests immunologiques (test de Dick, ph\u00e9nom\u00e8ne de Schutz-Charlton).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"AMYGDALITE_CHRONIQUE_TONSILLITE_CHRONIQUE\"><\/span>AMYGDALITE CHRONIQUE (TONSILLITE CHRONIQUE)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une inflammation permanente des amygdales due \u00e0 des infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Les amygdales se dilatent, se d\u00e9t\u00e9riorent et leurs cryptes se bouchent. Elles peuvent g\u00e9n\u00e9ralement augmenter de taille apr\u00e8s plusieurs infections r\u00e9currentes mais, dans certains cas, elles peuvent aussi r\u00e9tr\u00e9cir et s\u2019atrophier. Dans la tonsillite chronique, les bact\u00e9ries se logent dans les cryptes des amygdales.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes\"><\/span>Signes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Maux de gorge r\u00e9cidivants, amygdales hypertrophi\u00e9es et hypervascularis\u00e9es, accumulation d\u2019un mat\u00e9riel inflammatoire malodorant dans les cryptes, \u00e9pisodes f\u00e9briles, douleurs articulaires, fatigue, tum\u00e9faction des ganglions cervicaux (durant les phases actives).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement-2\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En cas d\u2019infections r\u00e9currentes, on peut recourir \u00e0 des antibiotiques prophylactiques (injections mensuelles de p\u00e9nicilline retard), mais en g\u00e9n\u00e9ral on pr\u00e9f\u00e8re l\u2019ablation des amygdales (tonsillectomie). Chez les enfants de moins de trois ans, lorsque les amygdales, m\u00eame si elles ne provoquent pas fr\u00e9quemment d\u2019infections, sont excessivement grandes et constituent un probl\u00e8me, on peut parfois les r\u00e9duire partiellement pour faciliter la respiration sans les enlever compl\u00e8tement, dans le but de pr\u00e9server leurs contributions au syst\u00e8me immunitaire. Les techniques op\u00e9ratoires relatives \u00e0 ce proc\u00e9d\u00e9 sont abord\u00e9es dans la section consacr\u00e9e \u00e0 la chirurgie des amygdales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Abces_Peri-amygdalien_Abces_Peritonsillaire\"><\/span>Abc\u00e8s P\u00e9ri-amygdalien (Abc\u00e8s P\u00e9ritonsillaire)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ce type d\u2019abc\u00e8s survient lorsque l\u2019infection traverse la capsule de l\u2019amygdale. Le plus souvent, ce sont des bact\u00e9ries ana\u00e9robies qui en sont la cause. On observe une forte fi\u00e8vre, des frissons, de la fatigue, des vomissements, une difficult\u00e9 \u00e0 avaler, une salivation excessive, une difficult\u00e9 \u00e0 ouvrir la bouche et \u00e0 parler.<\/p>\n<p><strong>Examen<\/strong>\u00a0: Tum\u00e9faction, \u0153d\u00e8me autour de l\u2019amygdale, inflammation et pr\u00e9sence de membrane sur celle-ci. L\u2019uvule (luette) est \u00e9d\u00e9mateuse et d\u00e9vi\u00e9e vers le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Traitement<\/strong>\u00a0: Un traitement par antibiotiques par voie intraveineuse est n\u00e9cessaire, avec des mol\u00e9cules actives contre des bact\u00e9ries potentiellement r\u00e9sistantes \u00e0 la p\u00e9nicilline (productrices de \u03b2-lactamases). Des analg\u00e9siques, antipyr\u00e9tiques et bains de bouche sont \u00e9galement recommand\u00e9s. Un drainage de l\u2019abc\u00e8s est indispensable\u00a0: dans la phase de cellulite (sans accumulation de pus) ou lorsque l\u2019abc\u00e8s est de petite taille, un traitement m\u00e9dical peut suffire, mais en cas de collection purulente marqu\u00e9e, un drainage chirurgical est requis.<\/p>\n<p>L\u2019ablation des amygdales \u2013 Tonsillectomie (en pr\u00e9sence d\u2019un abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien = tonsillectomie \u00e0 chaud) \u2013 ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9e en cas de fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et de signes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection. Chez les enfants chez qui le drainage et le suivi post-drainage sont difficiles, ainsi que chez ceux qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents de multiples \u00e9pisodes de tonsillite ou d\u2019abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien, on peut envisager une tonsillectomie apr\u00e8s 12 heures de traitement antibiotique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complications_de_lAmygdalite\"><\/span>Complications de l\u2019Amygdalite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019infection peut se propager localement ou \u00e0 distance. L\u2019inflammation et la thrombose vasculaires peuvent entra\u00eener une endocardite (inflammation de la paroi interne du c\u0153ur), une n\u00e9phrite (inflammation des reins) ou un abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral. Un \u0153d\u00e8me au niveau du larynx peut obstruer les voies respiratoires. La propagation dans le cou peut occasionner un abc\u00e8s cervical\u00a0; une pneumonie (inflammation des poumons) ou un abc\u00e8s pulmonaire peuvent survenir, ainsi que des ruptures au niveau des gros vaisseaux du cou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anatomie des Maladies des Amygdales et des V\u00e9g\u00e9tations Adeno\u00efdes La partie post\u00e9rieure du nez (rhinopharynx) et les riches tissus lympho\u00efdes de la gorge sont d\u00e9sign\u00e9s sous le nom d\u2019anneau de Waldeyer. Ils jouent un r\u00f4le important dans la d\u00e9fense de l\u2019organisme contre les infections transmises par la bouche et le nez, notamment durant les premi\u00e8res [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":508,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-386","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bloguer"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=386"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":450,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386\/revisions\/450"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/508"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}