{"id":341,"date":"2024-12-30T17:19:06","date_gmt":"2024-12-30T14:19:06","guid":{"rendered":"https:\/\/drsabancelebi.com\/?p=341"},"modified":"2026-02-04T16:34:30","modified_gmt":"2026-02-04T13:34:30","slug":"congestion-nasale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/congestion-nasale\/","title":{"rendered":"Congestion nasale"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_73 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des Mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/congestion-nasale\/#Pourquoi_la_Respiration_Nasale_est-elle_si_Importante\" title=\"Pourquoi la Respiration Nasale est-elle si Importante\u00a0?\">Pourquoi la Respiration Nasale est-elle si Importante\u00a0?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/congestion-nasale\/#Causes_Frequentes_dObstruction_Nasale_chez_lAdulte\" title=\"Causes Fr\u00e9quentes d\u2019Obstruction Nasale chez l\u2019Adulte\">Causes Fr\u00e9quentes d\u2019Obstruction Nasale chez l\u2019Adulte<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_Respiration_Nasale_est-elle_si_Importante\"><\/span>Pourquoi la Respiration Nasale est-elle si Importante\u00a0?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le nez est l\u2019organe principal de la respiration\u00a0: il r\u00e9chauffe, humidifie et filtre l\u2019air inspir\u00e9, \u00e9liminant ainsi les particules ind\u00e9sirables (poussi\u00e8res, allerg\u00e8nes, microbes). Cet air mieux conditionn\u00e9 (temp\u00e9rature, hygrom\u00e9trie) permet un \u00e9change optimal de l\u2019oxyg\u00e8ne vers le sang au niveau des poumons.<\/p>\n<p>En outre, la r\u00e9sistance exerc\u00e9e par les fosses nasales lors de l\u2019inspiration facilite une expansion plus efficace des voies respiratoires et des poumons (r\u00e9flexe naso-pulmonaire).<\/p>\n<p>Un r\u00f4le d\u00e9terminant dans cette fonction revient aux cornets inf\u00e9rieurs (appel\u00e9s \u00ab\u00a0conques nasales inf\u00e9rieures\u00a0\u00bb). Dot\u00e9s d\u2019un tissu muqueux richement vascularis\u00e9, ils adaptent la temp\u00e9rature, l\u2019humidit\u00e9 et la filtration de l\u2019air, tout en r\u00e9gulant la r\u00e9sistance au flux a\u00e9rien. Lorsque, pour diverses raisons, ils augmentent de volume (hypertrophie), le passage de l\u2019air diminue, provoquant une obstruction nasale, situation fr\u00e9quente.<\/p>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 le r\u00f4le crucial des cornets inf\u00e9rieurs dans la respiration nasale, les interventions chirurgicales sur ces structures doivent \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9es avec grande prudence. Il convient de les r\u00e9duire \u00e0 une taille ad\u00e9quate permettant de maintenir leur fonction, et d\u2019\u00e9viter autant que possible une ablation totale.<\/p>\n<p>Si la respiration par le nez est entrav\u00e9e (obstruction nasale), la personne respire par la bouche, ce qui entra\u00eene un \u00e9change moins efficace de l\u2019oxyg\u00e8ne dans les poumons, se traduisant par une diminution de l\u2019oxyg\u00e9nation sanguine. \u00c0 long terme, cette baisse, d\u00e9tect\u00e9e par les capteurs vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, peut provoquer une hausse de la pression art\u00e9rielle, des troubles du rythme cardiaque ou m\u00eame de l\u2019insuffisance cardiaque.<\/p>\n<p>De plus, l\u2019obstruction nasale engendre des infections de la gorge, li\u00e9e \u00e0 la s\u00e9cheresse de la muqueuse buccale, ainsi que des troubles du sommeil (ronflement, apn\u00e9e) qui alt\u00e8rent notablement la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes_Frequentes_dObstruction_Nasale_chez_lAdulte\"><\/span>Causes Fr\u00e9quentes d\u2019Obstruction Nasale chez l\u2019Adulte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>D\u00e9viation de la cloison nasale (septum)<\/strong> : Le septum, structure cartilagineuse et osseuse s\u00e9parant les deux fosses nasales, peut \u00eatre d\u00e9vi\u00e9. Les traumatismes (fractures, chocs m\u00eame mineurs pass\u00e9s inaper\u00e7us, anomalie cong\u00e9nitale) entra\u00eenent une croissance anormale du septum et un d\u00e9s\u00e9quilibre de la ventilation nasale.<\/li>\n<li><strong>Insuffisance de la valve nasale (nazal valv)<\/strong> : La valve nasale situ\u00e9e \u00e0 l\u2019entr\u00e9e des fosses nasales (pr\u00e8s du dorsum) peut s\u2019affaisser ou \u00eatre trop \u00e9troite. On distingue :\n<ul>\n<li>L\u2019insuffisance interne, li\u00e9e le plus souvent \u00e0 une d\u00e9viation septale \u00e0 ce niveau ;<\/li>\n<li>L\u2019insuffisance externe, due \u00e0 des cartilages lat\u00e9raux trop faibles ou d\u00e9form\u00e9s (de naissance, ou apr\u00e8s une rhinoplastie), n\u2019assurant plus la rigidit\u00e9 n\u00e9cessaire pour maintenir la valve ouverte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Hypertrophie des cornets inf\u00e9rieurs<\/strong> : Les cornets inf\u00e9rieurs gonflent et encombrent le passage de l\u2019air.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une mesure objective de ces valvules et autres structures nasales se fait via l\u2019\u00ab\u00a0acoustic rhinometry\u00a0\u00bb, qui permet de calculer la section des diff\u00e9rents segments de la fosse nasale.<\/p>\n<p>Souvent, en cas de d\u00e9viation septale importante, la cornet inf\u00e9rieur de la fosse la plus large (oppos\u00e9e \u00e0 la d\u00e9viation) s\u2019hypertrophie (hypertrophie compensatoire). L\u2019organisme essaie ainsi de r\u00e9tablir une sym\u00e9trie et de maintenir une r\u00e9sistance ad\u00e9quate au flux d\u2019air.<\/p>\n<p>Les r\u00e9actions allergiques (rhinites allergiques) constituent une autre cause fr\u00e9quente d\u2019obstruction nasale. Les patients se plaignent alors d\u2019\u00e9coulement clair, d\u2019\u00e9ternuements, de d\u00e9mangeaisons nasales et parfois oculaires.<\/p>\n<p>D\u2019autres facteurs : sinusites, rhinites vasomotrices (r\u00e9actions excessives des vaisseaux \u00e0 divers stimuli), polypes, cornets moyens pneumatis\u00e9s (concha bullosa), tumeurs b\u00e9nignes ou malignes peuvent occasionner une obstruction nasale.<\/p>\n<p>Chez l\u2019enfant, la <strong>v\u00e9g\u00e9tation ad\u00e9no\u00efde (ad\u00e9no\u00efdes)<\/strong> est la cause pr\u00e9dominante d\u2019obstruction nasale apr\u00e8s 2 ans. Avant cet \u00e2ge, on suspecte plut\u00f4t un obstacle cong\u00e9nital, comme une imperforation (atr\u00e9sie des choanes). Les corps \u00e9trangers, l\u2019allergie et la sinusite sont \u00e9galement possibles.<\/p>\n<p>Nombre de gens ressentent des obstructions plus marqu\u00e9es la nuit. En position allong\u00e9e, le sang s\u2019accumule dans les vaisseaux sanguins des cornets, augmentant leur volume et r\u00e9duisant le calibre nasal. \u00c0 la verticale, la gravit\u00e9 facilite le retour veineux au c\u0153ur, les cornets d\u00e9gonflent.<\/p>\n<p>Lors de l\u2019examen clinique (et\/ou radiologique), si une infection est diagnostiqu\u00e9e, il convient d\u2019abord de la traiter par antibiotiques adapt\u00e9s. En cas d\u2019allergie \u00e9tablie, un traitement anti-allergique soulage souvent aussi l\u2019obstruction nasale.<\/p>\n<p>Les polypes nasaux associ\u00e9s \u00e0 une sinusite chronique n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une chirurgie (rhinoseptoplastie, ethmo\u00efdectomie, etc.) pour nettoyer les sinus et restaurer leur ventilation. Les d\u00e9congestionnants (comme illiadin, otrivin), par voie orale ou en spray, peuvent soulager dans les premi\u00e8res phases des infections ou r\u00e9actions allergiques, mais ils ont une action vasoconstrictrice transitoire. Un usage prolong\u00e9 (plus de 5 \u00e0 7 jours) peut provoquer l\u2019effet inverse et des modifications durables de la muqueuse (rhinite m\u00e9dicamenteuse). Par voie orale, ils exposent \u00e0 un risque de palpitations, d\u2019insomnie, d\u2019irritabilit\u00e9, et sont d\u00e9conseill\u00e9s chez les sujets hypertendus, ayant des arythmies cardiaques ou une hyperplasie prostatique.<\/p>\n<p>Pour \u00e9valuer le r\u00f4le des cornets inf\u00e9rieurs dans la g\u00eane respiratoire, on pratique un \u00ab\u00a0test de d\u00e9congestion\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s application d\u2019un vasoconstricteur, si on constate une nette am\u00e9lioration en quelques minutes, on suspecte que l\u2019obstruction provient majoritairement de l\u2019hypertrophie des cornets inf\u00e9rieurs. \u00c0 l\u2019inverse, si l\u2019effet est faible ou asym\u00e9trique, on pense plut\u00f4t \u00e0 une d\u00e9viation septale ou une autre cause.<\/p>\n<p>Chez les patients non infect\u00e9s, non allergiques, ou ceux dont l\u2019obstruction persiste malgr\u00e9 un traitement m\u00e9dical, on envisage une approche chirurgicale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi la Respiration Nasale est-elle si Importante\u00a0? Le nez est l\u2019organe principal de la respiration\u00a0: il r\u00e9chauffe, humidifie et filtre l\u2019air inspir\u00e9, \u00e9liminant ainsi les particules ind\u00e9sirables (poussi\u00e8res, allerg\u00e8nes, microbes). Cet air mieux conditionn\u00e9 (temp\u00e9rature, hygrom\u00e9trie) permet un \u00e9change optimal de l\u2019oxyg\u00e8ne vers le sang au niveau des poumons. En outre, la r\u00e9sistance exerc\u00e9e par [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":524,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bloguer"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":470,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341\/revisions\/470"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=341"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsabancelebi.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}