{"id":389,"date":"2024-12-30T17:34:34","date_gmt":"2024-12-30T14:34:34","guid":{"rendered":"https:\/\/drsabancelebi.com\/?p=389"},"modified":"2026-02-04T15:52:16","modified_gmt":"2026-02-04T12:52:16","slug":"mareos-posicionales-benignos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareos-posicionales-benignos\/","title":{"rendered":"Mareos posicionales benignos"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_73 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Tabla de Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareos-posicionales-benignos\/#Vertigo_Posicional_Paroxistico_Benigno_BPPV\" title=\"V\u00e9rtigo Posicional Parox\u00edstico Benigno (BPPV)\">V\u00e9rtigo Posicional Parox\u00edstico Benigno (BPPV)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareos-posicionales-benignos\/#DIAGNOSTICO\" title=\"DIAGN\u00d3STICO\">DIAGN\u00d3STICO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareos-posicionales-benignos\/#TRATAMIENTO\" title=\"TRATAMIENTO:\">TRATAMIENTO:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertigo_Posicional_Paroxistico_Benigno_BPPV\"><\/span>V\u00e9rtigo Posicional Parox\u00edstico Benigno (BPPV)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (BPPV) es una enfermedad caracterizada por mareos y nistagmo (movimientos r\u00e1pidos de los ojos) que aparecen con ciertas posiciones, y que generalmente se puede resolver espont\u00e1neamente con el tiempo.<\/p>\n<p>La causa de la enfermedad son peque\u00f1os cristales de calcio (otoconias) que se encuentran en el o\u00eddo interno y que nos permiten percibir la gravedad. Normalmente, estos cristales est\u00e1n adheridos en la regi\u00f3n de los canales semicirculares, pero cuando se desprenden y quedan libres en el l\u00edquido del o\u00eddo interno, entran en los canales de equilibrio abiertos, lo que provoca s\u00edntomas t\u00edpicos despu\u00e9s de ciertos movimientos de la cabeza (canalitis). La forma y direcci\u00f3n del nistagmo detectado var\u00eda seg\u00fan el canal de equilibrio afectado, aunque generalmente es el canal posterior el que est\u00e1 involucrado, mientras que la afectaci\u00f3n de los canales horizontal y superior\/frontal es muy rara.<\/p>\n<p>Antes de que se comprendiera el mecanismo de formaci\u00f3n de BPPV, se utilizaron varios m\u00e9todos de tratamiento en pacientes diagnosticados con esta patolog\u00eda. Dado que no existe un tratamiento farmacol\u00f3gico eficaz comprobado, se ha se\u00f1alado que evitar los movimientos de la cabeza que desencadenan los episodios es el m\u00e9todo de tratamiento m\u00e1s efectivo. Adem\u00e1s, existen diversas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas definidas para casos de BPPV que no responden a otros m\u00e9todos de tratamiento y que afectan la calidad de vida de los pacientes de manera significativa.<\/p>\n<p>Debido a que la enfermedad se resuelve por s\u00ed sola y puede ser controlada en gran medida mediante maniobras de reposicionamiento de las otoconias (KRM), la primera opci\u00f3n de tratamiento preferida es la KRM.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"DIAGNOSTICO\"><\/span>DIAGN\u00d3STICO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de BPPV se realiza seg\u00fan los siguientes criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Historia de mareos que aparecen con movimientos de la cabeza y cambios de posici\u00f3n corporal,<\/li>\n<li>Durante la prueba de Dix-Hallpike, donde la cabeza del paciente se gira hacia un lado y luego se inclina hacia atr\u00e1s, observando un nistagmo rotatorio que aparece despu\u00e9s de un per\u00edodo de espera de 2-5 segundos, con la fase r\u00e1pida hacia el o\u00eddo inferior, y el desarrollo de mareos y\/o n\u00e1useas durante el mismo per\u00edodo,<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n corta del nistagmo (generalmente menos de 20 segundos),<\/li>\n<li>Aparecimiento de un nistagmo en direcci\u00f3n opuesta y de menor duraci\u00f3n cuando se vuelve a una posici\u00f3n sentada,<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n de patolog\u00edas del cerebro, tronco encef\u00e1lico, nervio vestibular y cerebelo mediante historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico y, cuando sea necesario, pruebas de audici\u00f3n, equilibrio y evaluaciones radiol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TRATAMIENTO\"><\/span>TRATAMIENTO:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En la gran mayor\u00eda de los casos de BPPV asociada a canalitis del canal posterior, el reposicionamiento de las otoconias mediante maniobras de reposicionamiento de los canales (KRM = maniobras de Epley y Hallpike) logra la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la KRM, se recomienda a los pacientes no acostarse sobre el o\u00eddo afectado durante 48 horas, dormir con almohadas altas de espaldas o de lado opuesto, evitar inclinarse hacia adelante, no levantar la cabeza mirando hacia arriba y evitar movimientos bruscos. Se cita a los pacientes para un control entre 2 y 5 d\u00edas; en aquellos donde se detecta nistagmo y\/o mareos mediante la prueba de Dix-Hallpike, se repite la KRM. Los pacientes sin detecci\u00f3n de problemas se dan de alta con indicaciones para regresar en caso de recurrencia de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>La tasa de resoluci\u00f3n completa de los s\u00edntomas con un solo tratamiento es del 75-90%. Con 2-3 tratamientos, se puede lograr una mejor\u00eda completa o una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas en un 84-100%.<\/p>\n<p>Aunque en la mayor\u00eda de los pacientes no se identifica una causa espec\u00edfica para el BPPV, en algunos s\u00ed se pueden detectar las siguientes causas principales: traumatismos craneales o conmociones, edad avanzada, trastornos circulatorios, periodos prolongados de inmovilidad en cama y otras enfermedades del o\u00eddo.<\/p>\n<p>Las altas tasas de \u00e9xito demuestran que la KRM es un m\u00e9todo indoloro, sencillo y muy efectivo para el tratamiento. Dado que la prevalencia de patolog\u00edas acompa\u00f1antes es baja y los resultados exitosos obtenidos con la KRM, se considera innecesario aplicar m\u00e9todos de diagn\u00f3stico est\u00e1ndar para diferenciar otras causas de mareo en pacientes diagnosticados con BPPV mediante historia cl\u00ednica y KRM. Esto no solo proporciona un tratamiento econ\u00f3mico, sino que tambi\u00e9n evita la utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos de diagn\u00f3stico innecesarios e incluso molestos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>V\u00e9rtigo Posicional Parox\u00edstico Benigno (BPPV) El v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (BPPV) es una enfermedad caracterizada por mareos y nistagmo (movimientos r\u00e1pidos de los ojos) que aparecen con ciertas posiciones, y que generalmente se puede resolver espont\u00e1neamente con el tiempo. 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