{"id":350,"date":"2024-12-30T17:23:32","date_gmt":"2024-12-30T14:23:32","guid":{"rendered":"https:\/\/drsabancelebi.com\/?p=350"},"modified":"2026-02-04T16:00:16","modified_gmt":"2026-02-04T13:00:16","slug":"mareo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/","title":{"rendered":"Mareo"},"content":{"rendered":"<p>El mareo no es una enfermedad en s\u00ed misma, sino un s\u00edntoma que puede surgir por diversas causas. Los pacientes lo describen de diferentes maneras, como desequilibrio, aturdimiento, visi\u00f3n borrosa o una sensaci\u00f3n de giro leve a severo. Dependiendo de los diversos factores, los s\u00edntomas pueden variar desde un ligero desequilibrio hasta una intensa sensaci\u00f3n de giro. El mareo puede presentarse como el \u00fanico s\u00edntoma o acompa\u00f1arse de p\u00e9rdida auditiva y\/o tinnitus.<\/p>\n<p>El o\u00eddo se divide en tres secciones: externo, medio e interno. Las estructuras del o\u00eddo externo y medio recogen las ondas sonoras, aumentan su intensidad y las transmiten a los fluidos del o\u00eddo interno. Los centros auditivos y de equilibrio en el o\u00eddo interno est\u00e1n ubicados dentro del hueso del o\u00eddo y est\u00e1n llenos de l\u00edquidos (endolinfa y perilinfa). Las terminaciones nerviosas sensibles y las c\u00e9lulas nerviosas que detectan la audici\u00f3n y el equilibrio est\u00e1n en contacto continuo con estos l\u00edquidos. Las ondas sonoras que llegan al o\u00eddo interno se transmiten a trav\u00e9s de estos fluidos, estimulando las terminaciones nerviosas y generando se\u00f1ales el\u00e9ctricas. La audici\u00f3n ocurre cuando estas se\u00f1ales son transmitidas al nervio auditivo y al cerebro.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_73 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Tabla de Contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#MANEJO_DEL_EQUILIBRIO\" title=\"MANEJO DEL EQUILIBRIO\">MANEJO DEL EQUILIBRIO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#TIPOS_DE_MAREO\" title=\"TIPOS DE MAREO\">TIPOS DE MAREO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Enfermedades_del_oido_interno\" title=\"Enfermedades del o\u00eddo interno:\">Enfermedades del o\u00eddo interno:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Enfermedades_relacionadas_con_el_cerebro\" title=\"Enfermedades relacionadas con el cerebro:\">Enfermedades relacionadas con el cerebro:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Enfermedades_del_cuello\" title=\"Enfermedades del cuello:\">Enfermedades del cuello:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Trastornos_visuales\" title=\"Trastornos visuales:\">Trastornos visuales:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#SINTOMAS_DE_MAREO_DE_ORIGEN_EN_EL_OIDO_INTERNO\" title=\"S\u00cdNTOMAS DE MAREO DE ORIGEN EN EL O\u00cdDO INTERNO\">S\u00cdNTOMAS DE MAREO DE ORIGEN EN EL O\u00cdDO INTERNO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#ENFERMEDADES_RELACIONADAS_CON_LA_CIRCULACION_SANGUINEA\" title=\"ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CIRCULACI\u00d3N SANGU\u00cdNEA\">ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CIRCULACI\u00d3N SANGU\u00cdNEA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#MAREO_POSICIONAL\" title=\"MAREO POSICIONAL\">MAREO POSICIONAL<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#PERDIDA_DE_EQUILIBRIO_RELACIONADA_CON_LA_EDAD\" title=\"P\u00c9RDIDA DE EQUILIBRIO RELACIONADA CON LA EDAD\">P\u00c9RDIDA DE EQUILIBRIO RELACIONADA CON LA EDAD<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#INFECCIONES\" title=\"INFECCIONES\">INFECCIONES<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#NERVIO_VESTIBULAR\" title=\"NERVIO VEST\u00cdBULAR\">NERVIO VEST\u00cdBULAR<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#ENFERMEDADES_METABOLICAS_Y_ALERGIAS\" title=\"ENFERMEDADES METAB\u00d3LICAS Y ALERGIAS\">ENFERMEDADES METAB\u00d3LICAS Y ALERGIAS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#TRAUMA\" title=\"TRAUMA\">TRAUMA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#ENFERMEDAD_AUTOINMUNE_DEL_OIDO_INTERNO\" title=\"ENFERMEDAD AUTOINMUNE DEL O\u00cdDO INTERNO\">ENFERMEDAD AUTOINMUNE DEL O\u00cdDO INTERNO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#TUMORES\" title=\"TUMORES\">TUMORES<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#ENFERMEDAD_DE_MENIERE\" title=\"ENFERMEDAD DE M\u00c9NI\u00c8RE\">ENFERMEDAD DE M\u00c9NI\u00c8RE<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#%C2%BFPor_que_es_tan_dificil_diagnosticar_y_tratar_los_trastornos_del_equilibrio_y_del_movimiento_a_pesar_de_la_tecnologia_actual\" title=\"\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil diagnosticar y tratar los trastornos del equilibrio y del movimiento, a pesar de la tecnolog\u00eda actual?\">\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil diagnosticar y tratar los trastornos del equilibrio y del movimiento, a pesar de la tecnolog\u00eda actual?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#%C2%BFComo_se_diagnostican_las_causas_del_mareo\" title=\"\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las causas del mareo?\">\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las causas del mareo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#%C2%BFCual_es_el_grupo_objetivo_de_pacientes\" title=\"\u00bfCu\u00e1l es el grupo objetivo de pacientes?\">\u00bfCu\u00e1l es el grupo objetivo de pacientes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Posturografia_Dinamica_Computarizada\" title=\"Posturograf\u00eda Din\u00e1mica Computarizada:\">Posturograf\u00eda Din\u00e1mica Computarizada:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#Tratamiento_de_la_Enfermedad_de_Meniere\" title=\"Tratamiento de la Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re:\">Tratamiento de la Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"#\" data-href=\"https:\/\/drsabancelebi.com\/es\/mareo\/#TERAPIAS_CON_LASER_DE_BAJA_ENERGIA_LLLT\" title=\"TERAPIAS CON L\u00c1SER DE BAJA ENERG\u00cdA (LLLT)\">TERAPIAS CON L\u00c1SER DE BAJA ENERG\u00cdA (LLLT)<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MANEJO_DEL_EQUILIBRIO\"><\/span>MANEJO DEL EQUILIBRIO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El sistema de equilibrio consta de un centro y tres sistemas sensoriales diferentes. El cerebro act\u00faa como un centro que recoge y procesa informaci\u00f3n sobre la posici\u00f3n del cuerpo proveniente de los ojos, los centros de equilibrio en el o\u00eddo interno y los m\u00fasculos, articulaciones y tendones, y es responsable de mantener el equilibrio. Estos tres sistemas funcionan de manera independiente y colaboran para mantener el equilibrio corporal.<\/p>\n<p>Los ojos proporcionan al cerebro informaci\u00f3n sobre la posici\u00f3n del cuerpo en relaci\u00f3n con el entorno a trav\u00e9s de las im\u00e1genes que reciben. Los m\u00fasculos, tendones y articulaciones env\u00edan se\u00f1ales al cerebro sobre la posici\u00f3n de la cabeza en relaci\u00f3n con el cuerpo. El sistema de equilibrio del o\u00eddo interno se compone de canales semicirculares que detectan movimientos rotacionales y de los vest\u00edbulos que detectan movimientos lineales. Estas dos estructuras, llenas de l\u00edquido, forman el \u00ablaberinto\u00bb. Cuando la cabeza se mueve, el l\u00edquido dentro del o\u00eddo interno tambi\u00e9n se mueve, y seg\u00fan la forma y direcci\u00f3n de este movimiento, diferentes terminaciones nerviosas env\u00edan se\u00f1ales al cerebro informando sobre el movimiento de la cabeza.<\/p>\n<p>Los \u00f3rganos de equilibrio en ambos lados del laberinto producen se\u00f1ales perfectamente sim\u00e9tricas entre s\u00ed. Las se\u00f1ales de giro de la cabeza generan est\u00edmulos en los canales semicirculares, mientras que los movimientos lineales hacia adelante, atr\u00e1s, arriba y abajo generan est\u00edmulos en los vest\u00edbulos. Los cristales de carbonato de calcio adheridos a las c\u00e9lulas en los centros de equilibrio de los vest\u00edbulos cambian de posici\u00f3n debido a la gravedad, lo que permite al cerebro detectar la direcci\u00f3n e intensidad del movimiento de la cabeza.<\/p>\n<p>Cuando uno de los centros de equilibrio del o\u00eddo interno no funciona correctamente, las se\u00f1ales enviadas al cerebro se desequilibran, creando una sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de equilibrio. Esto tambi\u00e9n puede causar movimientos involuntarios de los m\u00fasculos oculares (nistagmo), lo que lleva a la percepci\u00f3n de que el entorno o uno mismo est\u00e1 girando.<\/p>\n<p>La informaci\u00f3n proveniente de todos los centros de detecci\u00f3n del movimiento se combina con los reflejos correctivos formados en el cerebelo y las respuestas voluntarias formadas en el cerebro para enviar se\u00f1ales a los m\u00fasculos del cuerpo, permitiendo movimientos que mantienen el equilibrio. Los centros de equilibrio en el cerebelo y la base del cerebro se adaptan con el tiempo a las se\u00f1ales asim\u00e9tricas provenientes del o\u00eddo interno, lo que les permite no ser afectados por ellas. Esta capacidad de adaptaci\u00f3n permite corregir o prevenir el desequilibrio causado por ciertas enfermedades o actividades deportivas mediante ejercicios adecuados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TIPOS_DE_MAREO\"><\/span>TIPOS DE MAREO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Problemas en cualquiera de los centros que contribuyen al equilibrio pueden causar s\u00edntomas como mareo, desequilibrio y aturdimiento.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades_del_oido_interno\"><\/span>Enfermedades del o\u00eddo interno:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los trastornos del equilibrio originados en el o\u00eddo interno ocurren debido a cambios en la presi\u00f3n de los fluidos del o\u00eddo interno o a la afectaci\u00f3n directa de los centros de equilibrio y\/o los nervios de equilibrio.<\/p>\n<p>Las terminaciones nerviosas sensibles en el o\u00eddo interno finalizan en diferentes partes que contienen el mismo fluido (endolinfa) que transporta la audici\u00f3n y el equilibrio. Cambios en la circulaci\u00f3n, presi\u00f3n o composici\u00f3n de estos fluidos pueden generar est\u00edmulos en las terminaciones nerviosas, causando mareos agudos, cr\u00f3nicos o recurrentes, con o sin p\u00e9rdida auditiva.<\/p>\n<p>Problemas que afectan la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el o\u00eddo interno o que afectan los nervios de equilibrio tambi\u00e9n generan s\u00edntomas similares.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades_relacionadas_con_el_cerebro\"><\/span>Enfermedades relacionadas con el cerebro:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Se producen cuando se altera la capacidad del cerebro para interpretar las se\u00f1ales de equilibrio que recibe y generar respuestas adecuadas. Esto puede acompa\u00f1arse de p\u00e9rdida auditiva y\/o tinnitus. Estas condiciones pueden surgir en edades avanzadas, debido a obstrucciones vasculares o espasmos, enfermedades al\u00e9rgicas o metab\u00f3licas, y tumores benignos o malignos.<\/p>\n<p>El estr\u00e9s extremo, ataques de p\u00e1nico, depresi\u00f3n y tensi\u00f3n tambi\u00e9n pueden causar s\u00edntomas similares. En estos casos, adem\u00e1s del desequilibrio, puede haber una sensaci\u00f3n de plenitud y presi\u00f3n en la cabeza y los o\u00eddos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades_del_cuello\"><\/span>Enfermedades del cuello:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El desequilibrio puede surgir cuando se alteran las se\u00f1ales de posici\u00f3n que se env\u00edan desde los m\u00fasculos del cuello hasta los centros de equilibrio en el tallo cerebral. Traumatismos, enfermedades articulares en las v\u00e9rtebras cervicales o espasmos en los m\u00fasculos del cuello debido a la compresi\u00f3n de los nervios pueden causar anomal\u00edas en las se\u00f1ales de posici\u00f3n enviadas al cerebro, resultando en problemas de equilibrio.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trastornos_visuales\"><\/span>Trastornos visuales:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las deficiencias visuales o los trastornos en los m\u00fasculos oculares que causan movimientos involuntarios de los ojos pueden llevar a una discrepancia en las se\u00f1ales de equilibrio que llegan al cerebro desde los ojos y otras estructuras sensoriales. Esto provoca una desorientaci\u00f3n ambiental y desequilibrio. Adem\u00e1s, en el sistema nervioso, pueden surgir s\u00edntomas como sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"SINTOMAS_DE_MAREO_DE_ORIGEN_EN_EL_OIDO_INTERNO\"><\/span>S\u00cdNTOMAS DE MAREO DE ORIGEN EN EL O\u00cdDO INTERNO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las enfermedades que afectan las funciones del o\u00eddo interno y\/o sus conexiones con el sistema nervioso central causan s\u00edntomas como mareo, p\u00e9rdida auditiva y tinnitus. Estos s\u00edntomas pueden presentarse solos o en combinaci\u00f3n, dependiendo de las funciones afectadas.<\/p>\n<p>El mareo puede manifestarse como una sensaci\u00f3n intensa de giro, desequilibrio o aturdimiento. Los s\u00edntomas pueden ser continuos o intermitentes y generalmente se agravan con movimientos de la cabeza. A menudo se acompa\u00f1an de n\u00e1useas y v\u00f3mitos, pero en los mareos de origen interno no se presenta p\u00e9rdida de conciencia.<\/p>\n<p>Las principales causas de disfunci\u00f3n en el o\u00eddo interno incluyen infecciones (principalmente de origen viral), alteraciones en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, cambios en la presi\u00f3n de los fluidos del o\u00eddo interno, inflamaciones nerviosas, traumatismos, medicamentos o masas tumorales. El diagn\u00f3stico se basa principalmente en una historia cl\u00ednica detallada y un examen f\u00edsico. En la mayor\u00eda de los casos, se realizan pruebas de audici\u00f3n y equilibrio. Si no se llega a un diagn\u00f3stico despu\u00e9s de estas etapas, pueden ser necesarias evaluaciones radiol\u00f3gicas, pruebas hormonales y metab\u00f3licas, y evaluaciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>Estas evaluaciones ayudan a determinar si existe una patolog\u00eda subyacente grave o potencialmente mortal. Los resultados de estos ex\u00e1menes facilitan la selecci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico o quir\u00fargico adecuado.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ENFERMEDADES_RELACIONADAS_CON_LA_CIRCULACION_SANGUINEA\"><\/span>ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CIRCULACI\u00d3N SANGU\u00cdNEA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los trastornos de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea que afectan los \u00f3rganos de equilibrio del o\u00eddo interno, como espasmos vasculares, obstrucciones vasculares, rupturas y hemorragias, pueden causar mareos, p\u00e9rdida auditiva y tinnitus. Los mareos debidos a espasmos vasculares suelen comenzar de manera repentina y son recurrentes. La fatiga nerviosa, el estr\u00e9s emocional, ciertos medicamentos, la nicotina y la cafe\u00edna pueden provocar espasmos vasculares.<\/p>\n<p>Cuando hay una obstrucci\u00f3n vascular que ocurre de manera gradual con la edad y la arteriosclerosis, las estructuras del o\u00eddo interno pueden adaptarse a la disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo con el tiempo. Esto puede llevar a una sensaci\u00f3n persistente de desequilibrio, y movimientos repentinos como levantarse r\u00e1pidamente o moverse r\u00e1pido pueden aumentar los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>En casos de obstrucciones completas repentinas, se presentan mareos severos que generalmente se acompa\u00f1an de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas severos disminuyen en algunos d\u00edas y desaparecen en algunas semanas a medida que el o\u00eddo saludable asume las funciones del o\u00eddo afectado. En casos de rupturas vasculares o hemorragias debidas a hipertensi\u00f3n o traumatismos, los s\u00edntomas son similares a una obstrucci\u00f3n completa repentina.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento:<\/strong> En los mareos causados por enfermedades vasculares, se utilizan medicamentos que alivian la sensaci\u00f3n de giro en etapas tempranas junto con vasodilatadores. Adem\u00e1s, se pueden usar medicamentos sedantes que reducen los s\u00edntomas al suprimir los centros de equilibrio, pero estos deben evitarse en tratamientos a largo plazo para no retrasar la recuperaci\u00f3n de las funciones del o\u00eddo saludable. Es esencial evitar sustancias vasoconstrictoras como la nicotina y la cafe\u00edna. Los sedantes que afectan las funciones del o\u00eddo interno no deben usarse a largo plazo para no interferir con la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MAREO_POSICIONAL\"><\/span>MAREO POSICIONAL<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El mareo posicional benigno (Benign Positional Vertigo &#8211; BPPV) es la causa m\u00e1s frecuente de mareos, especialmente en personas j\u00f3venes y de mediana edad. La informaci\u00f3n sobre esta enfermedad se proporciona bajo el t\u00edtulo \u00abMareo Posicional\u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"PERDIDA_DE_EQUILIBRIO_RELACIONADA_CON_LA_EDAD\"><\/span>P\u00c9RDIDA DE EQUILIBRIO RELACIONADA CON LA EDAD<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En los problemas de equilibrio que surgen con la edad, el factor m\u00e1s importante es la alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en los capilares que alimentan los centros de equilibrio y los nervios de equilibrio en el o\u00eddo interno. Este problema rara vez causa s\u00edntomas severos. La disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el vest\u00edbulo puede llevar a la ca\u00edda de cristales en los \u00f3rganos de equilibrio, resultando en mareos posicionales.<\/p>\n<p>En este grupo de pacientes, los ejercicios de equilibrio suelen ser beneficiosos. Con la edad, los reflejos vasculares se ralentizan, lo que puede causar p\u00e9rdida de equilibrio al levantarse bruscamente, especialmente en pacientes con hipertensi\u00f3n que est\u00e1n bajo tratamiento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"INFECCIONES\"><\/span>INFECCIONES<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En las infecciones que afectan el o\u00eddo interno, aunque los s\u00edntomas son leves en etapas tempranas, cuando se afectan las \u00e1reas sensibles de equilibrio, pueden aparecer mareos severos acompa\u00f1ados de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>En el tratamiento, es crucial eliminar r\u00e1pidamente la fuente de la infecci\u00f3n. Debido al riesgo de p\u00e9rdida auditiva y de propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n al interior del cr\u00e1neo, las opciones de tratamiento quir\u00fargico se consideran en casos donde el tratamiento m\u00e9dico no es efectivo r\u00e1pidamente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"NERVIO_VESTIBULAR\"><\/span>NERVIO VEST\u00cdBULAR<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las infecciones virales que afectan el nervio vestibular o los centros de equilibrio en el tallo cerebral pueden causar mareos severos que pueden durar semanas. En estos pacientes, los resultados de las pruebas de equilibrio pueden tardar meses en mejorar despu\u00e9s de que los s\u00edntomas han desaparecido.<\/p>\n<p>Este tipo de enfermedad generalmente se recupera sin dejar secuelas, y las recurrencias son raras. El tratamiento incluye medicamentos para aliviar los s\u00edntomas severos en etapas tempranas, seguidos de tratamiento de apoyo y ejercicios de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ENFERMEDADES_METABOLICAS_Y_ALERGIAS\"><\/span>ENFERMEDADES METAB\u00d3LICAS Y ALERGIAS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En este grupo, el mareo puede acompa\u00f1arse de p\u00e9rdida auditiva y tinnitus. Las causas m\u00e1s comunes son trastornos de la tiroides, des\u00f3rdenes en el metabolismo del az\u00facar, y alergias alimentarias y respiratorias. El tratamiento se enfoca en tratar la enfermedad subyacente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TRAUMA\"><\/span>TRAUMA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los golpes en la cabeza pueden afectar los centros de equilibrio del o\u00eddo interno o la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el o\u00eddo interno, causando mareos, tinnitus y\/o p\u00e9rdida auditiva.<\/p>\n<p>El tratamiento incluye sedantes para aliviar los s\u00edntomas y medicamentos que aumentan la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el o\u00eddo interno. Generalmente, esta disfunci\u00f3n de equilibrio se resuelve lentamente con el tiempo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ENFERMEDAD_AUTOINMUNE_DEL_OIDO_INTERNO\"><\/span>ENFERMEDAD AUTOINMUNE DEL O\u00cdDO INTERNO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es una condici\u00f3n donde el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo da\u00f1a el o\u00eddo interno, lo que puede acompa\u00f1arse de mareos, p\u00e9rdida auditiva y tinnitus. El diagn\u00f3stico se realiza mediante an\u00e1lisis de sangre. El tratamiento incluye esteroides y medicamentos que suprimen el sistema inmunol\u00f3gico. En los \u00faltimos a\u00f1os, la terapia con l\u00e1ser de baja energ\u00eda (Low Level Laser Therapy \u2013 LLLT) ha comenzado a usarse para reparar el da\u00f1o en el o\u00eddo interno.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TUMORES\"><\/span>TUMORES<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La patolog\u00eda tumoral m\u00e1s frecuente que causa desequilibrio es el neuroma vestibular, un tumor benigno originado en el nervio vestibular. Este tumor suele acompa\u00f1arse de tinnitus y p\u00e9rdida auditiva. El tratamiento depende de la ubicaci\u00f3n, tama\u00f1o, velocidad de crecimiento del tumor, edad del paciente y estado de salud general y auditivo. Las opciones de tratamiento incluyen observaci\u00f3n, radioterapia (gamaknife, cyberknife) o cirug\u00eda. Los tumores que crecen y presionan estructuras vitales cercanas al tallo cerebral requieren diagn\u00f3stico temprano y extirpaci\u00f3n quir\u00fargica para obtener los mejores resultados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ENFERMEDAD_DE_MENIERE\"><\/span>ENFERMEDAD DE M\u00c9NI\u00c8RE<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, una de las causas m\u00e1s frecuentes de mareos recurrentes, surge cuando la presi\u00f3n en los fluidos del o\u00eddo interno (endolinfa) aumenta.<\/p>\n<p>Los fluidos que llenan el o\u00eddo interno se producen constantemente mientras se reabsorben, creando un sistema de circulaci\u00f3n de fluidos. Problemas en este sistema, como el aumento de la producci\u00f3n o la disminuci\u00f3n de la reabsorci\u00f3n, resultan en un aumento de la presi\u00f3n de los fluidos y en la aparici\u00f3n de s\u00edntomas t\u00edpicos. Aunque la causa exacta es desconocida, se cree que hay una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, y los ataques t\u00edpicos pueden ser provocados por factores metab\u00f3licos, circulatorios, al\u00e9rgicos, autoinmunes, t\u00f3xicos o emocionales. La enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, que generalmente afecta un solo o\u00eddo, se caracteriza por ataques de mareo desordenados que pueden durar desde minutos hasta horas, acompa\u00f1ados de p\u00e9rdida auditiva que afecta las frecuencias bajas, tinnitus y una sensaci\u00f3n de plenitud y presi\u00f3n en el o\u00eddo afectado. Durante los ataques de mareo, el paciente experimenta una intensa sensaci\u00f3n de giro que suele acompa\u00f1arse de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>Con el tiempo, la intensidad de los ataques tiende a disminuir, y entre los episodios de mareo, la mayor\u00eda de los pacientes no presentan s\u00edntomas significativos.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la enfermedad cl\u00e1sica, existen formas m\u00e1s raras donde no se presentan mareos pero s\u00ed p\u00e9rdida auditiva, tinnitus y sensaci\u00f3n de plenitud en el o\u00eddo, conocidas como hidrops coclear, y formas sin p\u00e9rdida auditiva pero con ataques de mareo, conocidas como hidrops vestibular. El tratamiento es el mismo para todos los tipos de la enfermedad.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPor_que_es_tan_dificil_diagnosticar_y_tratar_los_trastornos_del_equilibrio_y_del_movimiento_a_pesar_de_la_tecnologia_actual\"><\/span>\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil diagnosticar y tratar los trastornos del equilibrio y del movimiento, a pesar de la tecnolog\u00eda actual?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El problema radica en que los elementos que mantienen el equilibrio, tanto los sensoriales (visi\u00f3n, o\u00eddo interno, percepci\u00f3n) como los motores, interact\u00faan y coordinan su funcionamiento, adem\u00e1s de involucrar a m\u00faltiples \u00f3rganos. El sistema de equilibrio humano es extremadamente complejo y requiere la interacci\u00f3n y armon\u00eda de muchos \u00f3rganos. Sin embargo, la mayor\u00eda de los especialistas y cl\u00ednicas a\u00fan utilizan m\u00e9todos tradicionales para diagnosticar y tratar los trastornos del equilibrio. Estas pruebas de diagn\u00f3stico generalmente proporcionan hallazgos relacionados con un solo \u00f3rgano y, en su mayor\u00eda, no contribuyen significativamente al diagn\u00f3stico o tratamiento de las enfermedades del equilibrio. Adem\u00e1s, el problema no solo afecta uno de los sistemas, sino que tambi\u00e9n puede influir en otros sistemas como el cerebro. Los enfoques cl\u00ednicos tradicionales no logran relacionar sistem\u00e1ticamente la integraci\u00f3n del control del equilibrio y el movimiento. Por lo tanto, en estos casos, el problema puede no ser detectado, y tanto el m\u00e9dico como el paciente comienzan a cuestionarse. La mayor\u00eda de los trastornos del equilibrio cr\u00f3nicos pueden ser corregidos mediante rehabilitaci\u00f3n, que permite al paciente reemplazar sus deficiencias y compensarlas. Sin embargo, el tratamiento completo de los pacientes con trastornos del equilibrio es muy complejo y requiere la consulta de especialistas de diferentes disciplinas, lo que ha dado origen a la idea de un centro de equilibrio.<\/p>\n<p>En un centro de equilibrio, lo m\u00e1s importante es trabajar con especialistas que hayan sido formados o que tengan experiencia en trastornos de equilibrio y mareos. Este equipo incluye especialistas en otorrinolaringolog\u00eda (neurotolog\u00eda), neurolog\u00eda, neurocirug\u00eda, odolog\u00eda, psiquiatr\u00eda, fisioterapia y medicina familiar. Todos estos profesionales deben tener experiencia en el diagn\u00f3stico y tratamiento de pacientes con trastornos del equilibrio. La idea de un centro de equilibrio es que todos los pacientes con problemas de equilibrio, independientemente de su diagn\u00f3stico, sean atendidos por un equipo de especialistas. Esto permite que el equipo gane m\u00e1s experiencia y utilice retroalimentaci\u00f3n (feedback). El m\u00e9dico de familia refiere a los pacientes al centro de equilibrio, asegurando que estos sean evaluados por especialistas en equilibrio, neurolog\u00eda, psiquiatr\u00eda, ortopedia y fisioterapia. As\u00ed, se puede ofrecer un servicio m\u00e1s r\u00e1pido, econ\u00f3mico y eficaz. Los centros de equilibrio deben ser difundidos y desarrollados en la sociedad. Se deben realizar charlas sobre la prevenci\u00f3n del desequilibrio y ca\u00eddas, y crear grupos de apoyo. Finalmente, existe una necesidad real de centros de equilibrio para tratar a pacientes con mareos y trastornos del equilibrio. Un centro de equilibrio multidisciplinario es el lugar ideal para responder a las necesidades de estos pacientes.<\/p>\n<p>El mareo y los trastornos del equilibrio han llevado al 70% de las personas a consultar a un m\u00e9dico al menos una vez en su vida. Sin embargo, \u00bfqu\u00e9 tan satisfechos est\u00e1n estos pacientes con el diagn\u00f3stico y el tratamiento de sus s\u00edntomas? Dado que este grupo de enfermedades puede originarse en muchos \u00f3rganos y sistemas diferentes, los pacientes a menudo enfrentan el problema de no encontrar el especialista adecuado desde el principio. Estos pacientes son evaluados por especialistas de diferentes campos y, muchas veces, no pueden entender en qu\u00e9 categor\u00eda se encuentran. Los pacientes no se sienten empoderados y esto se ve agravado por la falta de comunicaci\u00f3n entre m\u00e9dicos de diferentes especialidades. Las pruebas como la electronistagmograf\u00eda (ENG) y otras pruebas vestibulares tienen un lugar limitado en el seguimiento de pacientes con trastornos del equilibrio. Las personas con enfermedades vestibulares y centrales que causan desorientaci\u00f3n ambiental y trastornos del equilibrio requieren apoyo adicional para evaluar sus capacidades funcionales. En 1971, en Estados Unidos, se desarroll\u00f3 un dispositivo tecnol\u00f3gico para controlar los sistemas de equilibrio de los astronautas antes de su misi\u00f3n espacial y para ayudarles a adaptarse a la gravedad terrestre despu\u00e9s de regresar. Este dispositivo se comenz\u00f3 a usar en los centros de rehabilitaci\u00f3n de equilibrio para diagnosticar los problemas en los sistemas de equilibrio y rehabilitar a estos pacientes. Actualmente, todav\u00eda se utiliza en algunos lugares del mundo en los centros de rehabilitaci\u00f3n vestibular.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_se_diagnostican_las_causas_del_mareo\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las causas del mareo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual_es_el_grupo_objetivo_de_pacientes\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el grupo objetivo de pacientes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Mareos y desequilibrios relacionados con enfermedades del o\u00eddo interno.<\/li>\n<li>Traumatismos craneales (por ejemplo, despu\u00e9s de accidentes de tr\u00e1fico).<\/li>\n<li>Enfermedades cerebelosas (enfermedades del cerebelo).<\/li>\n<li>Accidentes cerebrovasculares (m\u00e1s comunes en pacientes ancianos).<\/li>\n<li>Esclerosis m\u00faltiple.<\/li>\n<li>Enfermedad de Parkinson.<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis cerebral (pacientes cong\u00e9nitos).<\/li>\n<li>Neuropat\u00edas perif\u00e9ricas.<\/li>\n<li>Desequilibrios relacionados con la diabetes.<\/li>\n<li>Mareos relacionados con enfermedades del cuello (artrosis cervical, hernias, etc.).<\/li>\n<li>Pacientes ancianos y aquellos que caen frecuentemente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Posturografia_Dinamica_Computarizada\"><\/span>Posturograf\u00eda Din\u00e1mica Computarizada:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La mayor\u00eda de los mareos y desequilibrios de origen interno pueden ser controlados mediante tratamiento m\u00e9dico o quir\u00fargico durante las fases agudas o de crisis de la enfermedad. Sin embargo, los problemas de equilibrio que persisten entre los episodios de crisis requieren rehabilitaci\u00f3n a trav\u00e9s de la Posturograf\u00eda Din\u00e1mica Computarizada (CDP), que se realiza en per\u00edodos de 6 a 7 semanas, con al menos dos sesiones semanales. Este m\u00e9todo es especialmente efectivo en enfermedades como el S\u00edndrome de Entoloren (movimiento involuntario del veh\u00edculo) y en pacientes con esclerosis m\u00faltiple y Parkinson, donde los trastornos del equilibrio afectan los centros de equilibrio en el cerebro. En Estados Unidos, cada a\u00f1o aproximadamente 1.000.000 de personas acuden a urgencias por traumatismos craneales, y aquellos con traumatismos graves pueden experimentar problemas de equilibrio que disminuyen en intensidad con el tiempo, aunque algunos desarrollan d\u00e9ficits permanentes. En pacientes con accidente cerebrovascular (infarctos vasculares agudos), el mareo es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes que afectan la vida diaria. Se gastan alrededor de 40 mil millones de d\u00f3lares anuales en apoyo m\u00e9dico para estas condiciones. En pacientes ancianos, los problemas de equilibrio relacionados con la degeneraci\u00f3n de los centros de equilibrio y los reflejos vasculares pueden llevar a ca\u00eddas frecuentes, causando lesiones ortop\u00e9dicas y, a veces, traumas vitales. En esta etapa, la t\u00e9cnica de posturograf\u00eda desarrollada en los \u00faltimos 10 a\u00f1os ha revolucionado el diagn\u00f3stico y rehabilitaci\u00f3n de los trastornos del equilibrio.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_Enfermedad_de_Meniere\"><\/span>Tratamiento de la Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Se pueden utilizar m\u00e9todos m\u00e9dicos y quir\u00fargicos en el tratamiento. El principio b\u00e1sico es mantener la circulaci\u00f3n de los fluidos del o\u00eddo interno y prevenir el aumento de la presi\u00f3n. Si esto no se logra, se pueden aplicar m\u00e9todos destructivos como la eliminaci\u00f3n quir\u00fargica del centro de equilibrio del o\u00eddo interno o la secci\u00f3n del nervio de equilibrio.<\/p>\n<p><strong>Contenido del tratamiento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Identificaci\u00f3n de la posible causa de la enfermedad.<\/li>\n<li>Frecuencia de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Intensidad de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Se determina seg\u00fan el grado de afectaci\u00f3n del paciente por la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Principios b\u00e1sicos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Regular la circulaci\u00f3n en el o\u00eddo interno.<\/li>\n<li>Reducir la presi\u00f3n de los fluidos del o\u00eddo interno.<\/li>\n<li>Suprimir las reacciones inmunol\u00f3gicas y\/o al\u00e9rgicas en el o\u00eddo interno.<\/li>\n<li>Los principales medicamentos utilizados en el tratamiento son:<\/li>\n<li>Vasodilatadores.<\/li>\n<li>Diur\u00e9ticos.<\/li>\n<li>Esteroides.<\/li>\n<li>Medicamentos sedantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En casos especiales, se pueden usar medicamentos que suprimen el sistema inmunol\u00f3gico o que afectan las funciones del centro de equilibrio. Cuando los tratamientos m\u00e9dicos no logran los resultados deseados, se consideran opciones de tratamiento quir\u00fargico. Existen dos grupos de enfoques quir\u00fargicos: aquellos que preservan las funciones auditivas y aquellos que no. Se prefieren cirug\u00edas que preservan la audici\u00f3n siempre que sea posible.<\/p>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, se han utilizado con mayor frecuencia las inyecciones de esteroides en el o\u00eddo interno, lo que ha permitido obtener buenos resultados y evitar los efectos secundarios graves de los esteroides sist\u00e9micos. A pesar de los m\u00e9todos de preservaci\u00f3n auditiva utilizados, en casos donde los s\u00edntomas no se controlan con \u00e9xito, se emplean m\u00e9todos para eliminar completamente el centro de equilibrio del o\u00eddo interno, permitiendo que el centro de equilibrio en el o\u00eddo sano tome r\u00e1pidamente las funciones de equilibrio.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"TERAPIAS_CON_LASER_DE_BAJA_ENERGIA_LLLT\"><\/span>TERAPIAS CON L\u00c1SER DE BAJA ENERG\u00cdA (LLLT)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La Terapia con L\u00e1ser de Baja Energ\u00eda (Low Level Laser Therapy \u2013 LLLT) se aplica con \u00e9xito en todas las patolog\u00edas que afectan los \u00f3rganos de audici\u00f3n y equilibrio del o\u00eddo interno, incluyendo la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, causando da\u00f1o a las c\u00e9lulas nerviosas. El principio b\u00e1sico de esta terapia es aumentar el potencial de regeneraci\u00f3n y curaci\u00f3n de las c\u00e9lulas y tejidos da\u00f1ados mediante la aplicaci\u00f3n de haces de l\u00e1ser de ciertas longitudes de onda. Aunque esta t\u00e9cnica ha demostrado resultados positivos en sesiones de tratamiento consecutivas con las longitudes de onda y dosis adecuadas, no debe considerarse como un m\u00e9todo de tratamiento definitivo que cure completamente todos los casos de tinnitus. Especialmente en casos cr\u00f3nicos donde la terapia medicamentosa no es efectiva, se prefiere combinar el tratamiento con medicamentos y l\u00e1ser. En pacientes sin patolog\u00eda org\u00e1nica identificada y que no han respondido al tratamiento medicamentoso y l\u00e1ser, se recomienda la Terapia de Adaptaci\u00f3n al Tinnitus (Tinnitus Retraining Therapy).<\/p>\n<p><strong>En los \u00faltimos tiempos, he tenido la oportunidad de utilizar Tinnitool en un n\u00famero reducido de pacientes y, en general, considero que es ineficaz en casos resistentes.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El mareo no es una enfermedad en s\u00ed misma, sino un s\u00edntoma que puede surgir por diversas causas. Los pacientes lo describen de diferentes maneras, como desequilibrio, aturdimiento, visi\u00f3n borrosa o una sensaci\u00f3n de giro leve a severo. 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