Preguntas de audio

1. ¿Cuántos tipos de trastornos vocales se pueden mencionar en general?

Los trastornos vocales se pueden clasificar en dos categorías principales: orgánicos, es decir, estructurales, y funcionales, es decir, funcionales. Ejemplos de trastornos estructurales incluyen laringitis, quistes, pólipos y parálisis de las cuerdas vocales. En el tratamiento de estos trastornos se aplican principalmente medicamentos o intervenciones quirúrgicas. Las disfunciones funcionales tienen causas psicológicas y requieren consulta psiquiátrica o terapia vocal profesional.

2. ¿Cuáles son los trastornos vocales más comunes?

El trastorno vocal más común es la laringitis, que generalmente acompaña a resfriados y es inflamación de la laringe. Por lo general, es de corta duración y se resuelve en días sin dejar secuelas ni problemas.

3. ¿Cuáles son las causas de los principales trastornos vocales?

La causa más frecuente de los trastornos vocales de larga duración es el uso excesivo e inadecuado de las cuerdas vocales. Durante la laringitis, el esfuerzo en las cuerdas vocales puede llevar a la formación fácil de pólipos y quistes. Incluso sin inflamación, el uso prolongado y excesivo de las cuerdas vocales puede causar nódulos.

4. ¿Qué síntomas presentan los trastornos de las cuerdas vocales?

Por ejemplo, ¿hay una diferencia en el tono de la voz? ¿Qué problemas debe sospechar una persona? La característica más destacada de los trastornos vocales es la alteración en la calidad y el rendimiento de la voz. Los pacientes suelen quejarse de bifurcación de la voz, engrosamiento, voz ronca, incapacidad para hablar tan largo como antes o para cantar. Además, pueden presentarse sensaciones de nudos en la garganta, ardor en la garganta, necesidad frecuente de aclarar la garganta, tos seca persistente y otros síntomas no directamente relacionados con la voz, que pueden acompañar a los trastornos vocales de larga duración e incluso ser la razón principal por la que el paciente consulta al médico.

5. ¿Con qué frecuencia se observa la ronquera en la sociedad y es un problema que las personas no toman muy en serio? ¿Estás de acuerdo?

La ronquera afecta aproximadamente al 5% de la población. Del total de personas con ronquera, el 16% son profesores y el 5% son artistas. Las personas con ronquera tienden a no prestar mucha atención a sus problemas vocales a menos que interfieran con su vida profesional o deterioren su calidad de vida. Además, la falta de conocimiento y las preocupaciones sobre los tratamientos para los trastornos vocales hacen que las personas tiendan a ser descuidadas al respecto.

6. ¿Cuál es la diferencia entre un nódulo y un pólipo en las cuerdas vocales?

Los nódulos en las cuerdas vocales son engrosamientos causados por el uso prolongado e inadecuado de la voz, similares a callos en las cuerdas vocales. Se observan con mayor frecuencia en mujeres y en profesionales que usan mucho su voz, como profesores y cantantes. Los nódulos pueden desaparecer con terapia vocal adecuada, pero en casos persistentes, se requiere una microcirugía endoscópica para eliminarlos, seguida de terapia vocal para evitar recurrencias.

Por otro lado, los pólipos generalmente se manifiestan como ronquera persistente después de un resfriado y son engrosamientos mucosos unilaterales que resisten la terapia vocal. El tratamiento preferido es la microcirugía endoscópica, y raramente es necesario realizar terapia vocal después de la cirugía, ya que las recurrencias son infrecuentes.

7. ¿Es cierto que la formación de quistes en las cuerdas vocales puede ser congénita?

Las formaciones quísticas congénitas pueden ocurrir en cualquier parte de la laringe, pero los quistes en las cuerdas vocales generalmente se desarrollan posteriormente, usualmente debido a resfriados recurrentes. Para corregir los problemas vocales causados por quistes, se recomienda una microcirugía endoscópica.

8. ¿Los trastornos vocales solo se observan en personas que usan mucho su voz, como cantantes y profesores, o también pueden ocurrir en personas que no usan excesivamente su voz?

Los trastornos vocales son más frecuentes en personas que usan intensamente su voz profesionalmente, como cantantes y profesores, y cuando ocurren, interfieren significativamente con su vida profesional. Sin embargo, también pueden ocurrir en personas que no usan intensamente su voz. Trastornos como pólipos, quistes y laringitis crónica pueden presentarse en personas que no usan excesivamente su voz. Además, el edema de Reinke se observa más frecuentemente en mujeres y el tabaquismo es un factor de riesgo importante.

9. ¿Cuáles son otras causas que afectan la calidad de la voz?

El factor más importante que afecta la calidad de la voz es la integridad de las estructuras que participan en la producción vocal, como los pulmones, la laringe y las estructuras dentro de la boca. Problemas en estas estructuras pueden causar alteraciones en la voz y el habla. Además, factores que causan irritación o inflamación de las cuerdas vocales también pueden deteriorar la calidad de la voz. Condiciones climáticas, la calidad del aire en el entorno de trabajo, y la exposición a productos químicos pueden irritar las cuerdas vocales. Recientemente, se ha reconocido que el reflujo gastroesofágico también puede causar problemas en la laringe y la voz. El ácido del estómago que llega a la laringe a través del reflujo causa irritación química, haciendo que las cuerdas vocales sean más sensibles y pudiendo llevar a cambios crónicos en la laringe debido a la naturaleza persistente del reflujo. Las personas con trastornos vocales a menudo requieren pruebas y tratamientos específicos para el reflujo.

10. ¿Los trastornos vocales son más frecuentes en mujeres o en hombres?

Los trastornos vocales ocurren en ambos sexos, pero ciertos tipos son más comunes en uno u otro. Los nódulos, el edema de Reinke y los trastornos vocales hiperfuncionales son más frecuentes en mujeres, mientras que los trastornos vocales hipofuncionales y los granulomas de contacto son típicamente observados en hombres. Los quistes, pólipos y la parálisis de las cuerdas vocales se presentan en ambos sexos.

11. Es un hecho conocido que incluso sin una enfermedad, la voz puede deteriorarse en ciertos períodos (similar al ciclo menstrual en mujeres). ¿Qué otros factores pueden influir?

Una de las causas más importantes que afectan la formación y calidad de la voz es la personalidad y el estado de ánimo. Emociones como la alegría, la tristeza, el estrés y la ansiedad pueden causar cambios en la voz en cuestión de segundos y también tener efectos a largo plazo en la voz. Además, la salud general y la condición física de una persona también pueden influir en la voz.

12. ¿Generalmente se recurre a intervenciones quirúrgicas para tratar los trastornos vocales?

El tratamiento y la terapia vocal se planifican según la causa del trastorno vocal. En casos de quistes, pólipos o edema crónico de Reinke, la probabilidad de éxito con medicamentos o terapia vocal es baja, y se recomienda el tratamiento quirúrgico mediante métodos microquirúrgicos endoscópicos, que son rápidos y tienen una alta tasa de éxito. En los nódulos y los trastornos vocales funcionales, se prioriza la terapia vocal. La terapia vocal incluye ejercicios para una respiración correcta, técnicas de relajación y ejercicios para fortalecer las cuerdas vocales. El éxito del tratamiento depende de la práctica regular y la aplicación de estos ejercicios en la vida diaria. En casos donde la terapia vocal no logra una mejora suficiente o hay parálisis de las cuerdas vocales, se pueden considerar métodos quirúrgicos.

13. ¿Qué debe hacer una persona para cuidar bien su voz?

Especialmente aquellos que usan intensamente su voz profesionalmente deben protegerla adecuadamente. No deben sobrecargar las cuerdas vocales (hablar en voz alta, en ambientes ruidosos), evitar gritar de una habitación a otra, usar micrófonos en presentaciones cuando sea posible, y evitar conversaciones prolongadas. Se deben evitar llamadas telefónicas extensas y mantener la mandíbula relajada para prevenir la tensión en los músculos de la boca. Es importante evitar usar la voz durante resfriados y tensiones psicológicas. Los profesionales de la voz deben evitar el humo del tabaco, ya que causa sequedad e irritación en las cuerdas vocales. Mantenerse bien hidratado y mantener una alta humedad en el ambiente es crucial para las cuerdas vocales. Al cantar, se debe calentar la voz antes de subir a notas altas o bajas. Si la ronquera persiste por más de dos semanas, se debe consultar a un especialista en otorrinolaringología para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

14. ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de no tratar los trastornos vocales?

Los trastornos vocales de corta duración generalmente ocurren durante infecciones de las vías respiratorias superiores y, si se manejan adecuadamente, se curan sin dejar secuelas ni problemas. Sin embargo, los trastornos vocales de larga duración, independientemente de la causa, crean un ciclo vicioso donde la gravedad del problema tiende a incrementarse, dificultando la vida profesional y personal del individuo. Esto puede llevar a dificultades e incluso imposibilidad de desempeñar su profesión, así como a restricciones en la vida personal. Si no se diagnostican, los trastornos vocales pueden pasar desapercibidos, lo que agrava aún más los problemas vocales.

15. ¿Puedes proporcionar información sobre cirugías para engrosar o adelgazar la voz?

En casos de engrosamiento vocal debido a masas en las cuerdas vocales como el edema de Reinke, pólipos o quistes, la microcirugía endoscópica permite restaurar la calidad vocal a su tono normal con altas tasas de éxito. En hombres con voces agudas que persisten después de la pubertad, la terapia vocal puede ayudar a devolver el tono de voz masculino normal. Fuera de estos casos, las cirugías para adelgazar o engrosar la voz son más complicadas y generalmente se realizan después de una transición de género para modificar el tono vocal. Además de las intervenciones endoscópicas, también se pueden aplicar métodos quirúrgicos tradicionales.

16. ¿Es necesario que los profesionales de la voz, como los artistas, controlen periódicamente sus voces?

Los artistas vocales deben mantener la condición de sus cuerdas vocales al igual que los atletas profesionales mantienen su condición física. Esto incluye adherirse estrictamente a las reglas de higiene vocal, realizar ejercicios vocales diarios y evitar situaciones que puedan dañar las cuerdas vocales. Además, en cuanto surgen problemas, deben consultar inmediatamente a un especialista en otorrinolaringología para evaluar tanto las cuerdas vocales como la audición.

17. ¿Es posible que un artista recupere una voz dañada?

Si los problemas en las cuerdas vocales son causados por nódulos, pólipos o quistes, la cirugía puede restaurar la voz a su estado original. Los artistas vocales a menudo también necesitan terapia vocal e incluso apoyo psicológico en algunos casos. Los trastornos vocales crónicos debido a laringitis requieren tratamientos intensivos y regulares para lograr mejoras significativas. Sin embargo, lo más importante es que los artistas vocales deben esforzarse por proteger sus voces para evitar desarrollar problemas vocales.